【专家解答问题总汇】
•多喝水可以缓解宝宝便秘吗？
专家解答：当然可以了，我们看很多宝宝便秘，临床很多时候是宝宝不爱喝水，不爱吃蔬菜导致便秘的。人体不仅需要一定量的水分，更需要其在体内有效停留。白开水进入人体后，排出的速度很快，在体内停留时间很短，对大便的软化作用非常小。如果宝宝已满1周岁，可以把白开水换成粥汤、豆浆或牛奶，软化大便的效果会好一些。宝宝饮水建议用净水设备过滤过的净水，因为通常自来水中有害物质会对宝宝有负面影响，如余氯，细菌，重金属，铅，病菌等对人体有害的物质和元素。
•孩子便秘吃什么药合适？可以饮食调整吗？
专家解答：儿童便秘不主张用药，一般用饮食调节，多吃粗粮和含纤维较多的食品。同时小孩多喝水，每天补充700~1500ml净水，婴幼儿可以按100~150ml/kg，可以根据奶量多少来适当补水。
•多给宝宝运动或者按摩可以缓解宝宝便秘吗？
专家解答：通过腹部按摩和适当运动可以帮助宝宝排便。妈妈可以根据宝宝的年龄，选择合适的运动方式。通过运动加强肌肉力量，刺激肠胃，预防便秘。但宝宝肚子的肌肉力量还很弱，需要轻柔。例如让宝宝坐在怀里，顺时针抚摸肚脐，促进消化。另外，婴幼儿喝完奶后，不能立即就放入摇床中平躺，可以直立抱在怀中，消化十几分钟后，等宝宝睡着再放入，或者宝宝没睡，可以让他爬爬，累了再放入床中。
•给宝宝泡热水澡是不是算运动？增加胃肠蠕动？便秘？应该泡多久比较好呢？
专家解答：便秘可以给宝宝适当泡澡，可以增加肠胃蠕动。尽量在宝宝情绪比较兴奋的时间泡澡，避免宝宝处于饥饿或者瞌睡的状态下泡澡，在宝宝情绪不稳定的状态下，给宝宝泡澡反而不利于宝宝身体健康。泡澡注意水温，时间尽量把控在10-20分钟，避免时间过长引起身体疲劳，不利于宝宝的健康。
•宝宝24个月了，但是大便时间不固定，有时候半夜起来也会要便便，怎么办？
专家解答：2岁的宝宝或者1岁半以上的宝宝，首先做好训练，在孩子经常大便的时间，鼓励孩子坐在盆上，把干扰的因素去掉，如果孩子每到这个时候，就有排便的反射，就会比较顺畅。另外定时坐便的时候不要强迫，要进行鼓励，养成固定的时间去便便，这样对孩子大便有帮助，也会减少半夜起来便便。
•喝蜂蜜水可以缓解宝宝便秘吗？
专家解答：一般一岁以内的宝宝不可以喝蜂蜜水，蜂蜜里可能会含少量的肉毒杆菌，宝宝太小容易感染，而出现问题。宝宝便秘主要还是要通过饮食调整，如补水和配套辅食等，其中涉及到的水，也建议用净水设备过滤后的净水。
•宝宝便秘还不爱喝水，如何让他养成喝水的习惯？
专家解答：首先不让宝宝过早接触刺激性口味。宝宝的味蕾正处在快速发育期，其在舌面的分布比成人更广，味觉更敏感、更丰富，娇嫩的味蕾细胞对味觉变化非常敏感。过早接触刺激性口味会导致味蕾反应迟钝，会为未来埋下不喝水及偏食挑食的隐患，也不利于成年后的健康。另外，可以给宝宝选择一个他喜欢的杯子或是颜色比较艳丽的，能够吸引住他注意力的杯子，也有益于宝宝喝水。
同时，给宝宝喝水最好喝含有适量矿物质的净水，不要是纯净水，因为水中对宝宝有益的微量元素，如钾、钙、钠、锌等，长期饮用对宝宝成长有促进，被人体吸收也高于其他来源。
•宝宝容易上火爱吃肉，这个跟便秘有没有直接联系？
专家解答：很多家长反映宝宝爱吃肉，不爱吃青菜，为什么呢？小孩觉得肉有味道，炸鸡香，青菜一点味都没有。满满养成爱吃肉或只吃肉的习惯，吃肉的宝宝，大便特别臭，高脂肪含蛋白多，不易消化，容易便秘。如果宝宝出现了便秘，尽量少吃肉。其实也可丰富小孩饮食结构，多吃瓜果蔬菜，多吃一些粗粮绿色的面食，吃完后可以用手轻轻地揉宝宝的腹部，注意是顺时针，可以促进胃肠道蠕动，缓解大便干的症状。
•宝宝便秘应不应该吃益生菌缓解？
如果宝宝肠道菌群失调，可以适量吃一些富含可溶性纤维的菌藻类蔬菜，比如绿色的青菜叶子、蘑菇、银耳、木耳等，还可以在医嘱下服用益生菌、益生元，有条件的也可以配合小儿推拿手法预防和治疗。
•听说按摩肚肚可以缓解便秘，应该如何给宝宝按摩肚肚呢？要用多大力气？
专家解答：顺时针摩腹300~500下，以肚脐为圆心，用手掌或者食中指指端顺时针方向在宝宝的肚子上缓缓转圈。这个手法与宝宝刚出生时揉肚子治疗腹绞痛的手法一样，力气要轻柔，能加速肠蠕动，帮助排便，建议找专业的小儿推拿医师手法指导下进行推拿。
•宝宝便秘喝水解蛋白奶粉能缓解吗？
专家解答：奶蛋白过敏可以不同体质的宝宝出现的症状会不一样的，有可能慢性便秘，有可能慢性腹泻，或其他不适症状。在专业的儿科医生诊断判断后如果是牛奶蛋白过敏引起的便秘，可以选择深度水解蛋白奶粉、适度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉治疗，具体情况根据儿科医生医嘱执行。
•宝宝便秘，可以直接给他喝大人喝的凉白开吗？
专家解答：建议给宝宝饮用净水，而非自来水直接烧开放凉再给宝宝喝。因为自来水中可能存在有害物质，如余氯，细菌，重金属，铅，病菌等，长期饮用对宝宝有负面影响。比如铅更会影响宝宝的智力发展，尤其从消化道进入宝宝身体的铅，吸收率高达42%—53%，铅更会影响宝宝的智力发展。
•母乳喂养时宝宝本来不便秘的，但是换了奶粉后有些便秘，会不会和奶粉有关系？
专家解答：母乳蛋白质其中27%是α-乳清蛋白，不含β乳球蛋白(这也是区别于大多数配方奶和牛奶中的含有大量的酪蛋白)，更易被宝宝消化吸收，在充分满足宝宝生长发育需求的同时，减轻代谢负荷，对宝宝的身体更有益。
另外不同的奶源、工艺口感可能对“上火”关系。也许这款奶粉并不适合宝宝的脾胃，不是特别适合宝宝消化吸收。还有另一方面敢有可能跟家长的冲调比例有关系，这个时候家长可以改变一下奶粉的冲调比例，稍微冲调淡一点，水分冲调一定要足够，否则，也是会引起宝宝便秘的。
•什么情况算便便不规律？宝宝两天拉一次算便秘吗？
专家解答：针对4岁以下我们诊断小儿便秘，是按照罗马Ⅲ标准中所列出的症状要求去诊断的。①每周排便≤2次；②在自己能控制排便 后，每周至少有1次失禁发作；③有大便潴留病史；④有排便疼痛和费力史；⑤直肠内存在大量粪便团块；⑥粪便的最大直径曾经堵塞过厕所。至少出现以上症状中的2条，并且病程达1个月者，方可诊断为婴幼儿功能性便秘。这种就要积极、尽快治疗了。
同时有另外一种概念，婴儿排便困难。它的诊断要求是：①<6个月婴儿；②排便前哭闹(烦躁、尖叫、大声哭闹)；③排便时用力，持续10~20min，伴面色发红、发紫，排便后缓解；④粪便为软便 (不干燥)，每日数次；⑤多数病例开始于生后第一个月，数周后可自行缓解；⑥通过询问病史、体检 (包括直肠指诊) 排除肛门直肠 疾病；⑦婴儿生长发育正常。像这种排便困难，向家长解释本病的病因，说明一旦婴幼儿学会在排便时松弛盆底，症状 即可消失，为该年龄段的功能性障碍，不需要特殊 治疗；不提倡以手法刺激直肠协助排便，否则影响 患儿感觉功能，反而可能延长排便困难的病程。
还有一种是功能性粪便潴留，可能就是有些妈妈说的攒肚子，①0~3岁；②病程持续12 周以上；③每周排便<2次；④大便呈糊状或成型软 便；⑤强迫体位，即患儿在排便 时，盆底肌并不松弛，反而借助臀肌收缩而夹紧两 侧臀部，呈现独特的抑制排便姿势。此种特殊姿势 乃因患儿长期避免排便有意识收缩盆底肌而潴留粪 便，导致盆底肌疲劳致收缩乏力，而采取的特殊体 位；⑥伴随症状，如易激惹、腹绞痛、食欲下降和 (或) 早饱等。大量粪便排出后上述症状随即消失。幼儿学会去 厕所解便后，父母应予以奖励及鼓励。可适当应用 粪便软化剂 (甘油)、渗透剂及灌肠，以解除粪便嵌 塞，但应避免应用刺激性泻药。
正常母乳婴幼儿，未加辅食的母乳喂养婴儿，每日排便2~4次，人工喂养的婴儿，大便每日1~2次，大些的宝宝也最好1天一次比较好。
•冲奶粉多加水稀一些，能缓解便秘么？
专家解答：冲调奶液过浓，会增加婴儿的肠道负担和肾脏负担，导致消化功能紊乱，引起便秘、上火;若冲调奶液过稀，婴儿容易出现营养缺乏，导致个头小、消瘦等情况。宝宝便秘是因为粪便过硬，而这是由于粪便中的不溶物质引起的，此不溶物质主要来自肠道中不能吸收的棕榈酸和硬脂酸结合钙质形成钙皂所致。因此经常便秘的宝宝，家长在冲奶粉的时候可以适当的增加冲水量，可以有效的改善便秘。
•吃什么水果治疗宝宝便秘？是水分大的水果比较好吗？
专家解答：家长可多用苹果、火龙果和胡罗卜榨成汁给宝宝喝。富含膳食纤维的水果比较好，例如苹果含有丰富的膳食纤维——果胶，因此苹果在通便问题上能起到双向调节的作用。当大便干结时，多吃苹果可以起到润肠通便的作用。
•一般什么原因会导致宝宝便秘啊？主要是上火吗？
专家解答：宝宝便秘第一最常见的就是孩子的饮食不当。还有一定也要注意有没有一些其他的病理的因素，比如说宝宝肠道有炎症、有感染、奶蛋白过敏等等，所以单纯的以为宝宝便秘就是上火，这个说法是比较片面的。
•宝宝6个月，最近已经给宝宝添加辅食了，什么辅食可以预防便秘呢？
专家解答：已添加辅食的宝宝，要保证饮食充足均衡，适当增加纤维素摄入（进食含有纤维素的蔬菜或者适量粗粮），鼓励宝宝多喝水。还可适量增加促排便的食物，如猕猴桃、火龙果、梨、木耳等，注意是孩子不过敏的食物。
•老人们都说春捂秋冻，这几天转暖给宝宝穿的也很多。最近发现宝宝有点便秘，会不会和捂到了有关系啊？
专家解读：衣服太厚宝宝大量出汗，体内缺水会让大便干燥，宝宝可能会便秘。所以妈妈无需给宝宝穿的太厚，摸着他的手不凉就可以了，正确的育儿方式是：“若要小儿安，三分饥与寒”。为了防止宝宝便秘，除了穿衣妈妈也要注意宝宝的饮食，多给他补充营养，不要吃辛辣等刺激性的食物。
•宝宝便秘是因为宝宝体内水分不足吗？
专家解答：宝宝便秘是由于粪便在肠内滞留时间长，水分被吸收后，就会变得干硬。表现为大便干燥，坚硬，排便时间比较长。所以喝水少必定会导致便秘，但是便秘不一定是水分少导致的。
•宝宝现在便秘得用开塞露才能缓解，怎么办？
专家解答：宝宝的大便干燥多与饮食有关，合理的饮食搭配是很重要的，妈妈可以给宝宝多吃些新鲜的水果和蔬菜，吃些含粗纤维的食物，如芹菜，香蕉，韭菜，梨等，如果在饮食方面不能调整才建议添加益生菌，多喝水，同时另外您还可以结合按摩等方式帮助宝宝排便。
•我们家小宝很爱吃蔬菜，但是还是有便秘，除了蔬菜还有其他可以缓解便秘的食物吗？
专家解答：家长可以比较轻缓的按摩宝宝的腹部，以顺时针方向进行按摩，可以促进宝宝的肠蠕动，帮助宝宝顺利排便，从而有效的缓解宝宝便秘情况。日常饮食中注意摄入富含膳食纤维的食物，以此来促进宝宝的肠蠕动与排便。增加新鲜水果和蔬菜，增加饮水量，建议喝净水，矿泉水的矿物质含量过高宝宝无法负荷。
•宝宝很爱吃，但是吸收不知道好不好，平时经常便秘，有什么方法可以改善吗？
专家解答：宝宝爱吃，但是吸收不好，这跟小孩不正确的饮食方式导致有关，比如小儿积食或疳积的小孩子，吃得多，还是很瘦，吸收不好，消化也不好，这个也是要找小儿中医或小儿针灸推拿可以改善调理。
•刚满10个月的婴儿吃的多拉的少，算有便秘倾向吗？ 请问可以煮苹果水给宝宝喝吗？
专家解答：上面也讲到了婴儿便秘和攒肚子的区别，如果发现几天不拉一次大便，可以给宝宝喝苹果水或其他多方面来改善。
•不爱便便的宝宝平常饮食应该注意些什么？有哪些食物可以多吃哪些不可以吃吗？
专家解答：不爱便便的小孩子，如果是大点孩子，要多与小孩沟通，看是否存在其他原因。如果小点孩子，看是否有便秘可能，如果有可以多吃些含纤维素较丰富的食物，如：粗粮，蔬菜和水果等，多喝水，，每次饭前做腹部按摸，增加运动等都可以促进排便。蛋白质摄入要适量。如鱼肉、禽肉、鸡蛋、牛奶或奶粉、巧克力等过多食用也回导致便秘。
•宝宝最近拉的费劲，想给他多吃些蔬菜和膳食纤维，但是他食欲下降不肯吃怎么办？
专家解答：饮食习惯如同和其他行为习惯一样需要父母有意识的培养。家长可以根据宝宝年龄、体重、营养发育情况来定量，创造进餐时的安静愉快气氛，是增进胃口。辅食需要经常变换花样，同时要注意食物的色、香、味、型搭配，饮食结构单调容易导致孩子厌食，在正餐吃饭前不给予零食，水果、和过多含糖饮料。
•除了饮食方面还有什么方面可以预防宝宝便秘的吗？
专家解答：如果宝宝满1周岁，家长应适时循序渐进让孩子形成良好的排便习惯。同时，大家还应培养宝定时上厕所的意识，做到不憋尿不憋屎。也通过腹部按摩帮助宝宝排便。
•宝宝胃口特别好，但是拉便便少，会不会是因为他吃的太多肉类和零食了？
专家解答：有可能。饮食不合理，摄入富含白质的食物较多，如鱼肉、禽肉、鸡蛋、牛奶或奶粉、巧克力等，而淀粉类、糖分、蔬菜和水果吃得较少，食物中的纤维素不够，会引起宝宝便秘。
•宝宝轻微便秘可以给他吃香蕉泥吗？
专家解答：轻微便秘可以。香蕉泥含有丰富的碳水化合物、蛋白质，还有丰富的钾、钙、磷、铁及维生素A原，B1和C等。具有润肠、通便的作用，对便秘的婴儿有辅助治疗作用。
•现在天气干燥，给房间加湿能缓解宝宝便秘吗？
专家解答：在房间内添置加湿器对宝宝缓解便秘有一定好处，但对肠胃润滑作用很小。但如果使用不正确，非但不能净化空气，反而会增加婴幼儿患呼吸道 疾病的可能性。长时间使用加湿器并不利于人体健康，所以加湿一定要适度。长期用加湿器的家庭，使用时最好配置湿度表，将室内湿度保持在一定范围，同时加湿器应该每天换水，并做好清洁消毒工作。
（杨二嫂网 育儿专家组 2020.5.9）
