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[儿科]孩子大小眼不只是外观的问题,要警惕这个疾病! [复制链接]

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北京协和医院儿科主任医师,协和医科大学儿科教授。
 

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走到大街上看到眼睛大大的小朋友总是忍不住回头看一眼。眼睛除了要靠爸爸妈妈双方遗传基因外,生后的一些问题可能会导致宝宝出现大小眼的情况。毕竟涉及到眼睛的事情,家长们也都格外上心。最近就收到很多家长关于眼睛问题的咨询,比如,宝宝大小眼怎么办?宝宝有点对眼怎么办?宝宝是不是视力不好啊,都不看我?这些问题中,最为常见的就是宝宝大小眼。今天我们就来聊聊大小眼的问题。 6lOT5C eJ"  
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大小眼除了美观上有影响外,如果不及时纠正、诊治的话,将来会后悔莫及。孩子出现大小眼的情况,一般多为生理性的不影响视力和生长发育,但不能忽视病理性。这就需要家长注意辨别,及时就诊干预。 j'FSd*5m  
生理性 + X(@o  
眼皮内双 ste0:.*qb  
出现大小眼的情况多是内双的宝宝。婴幼儿时期,眼睑上脂肪偏多,内双的宝宝重睑的痕迹不明显,加之较厚的脂肪,大小眼会比较明显。随着宝宝逐渐长大,上睑的脂肪减少,重睑处明显,宝宝的大小眼的情况会慢慢改善,小眼会变大,两只眼睛视觉上几乎无差别。 @dei} !e  
磕碰、蚊虫叮咬 *Z\B9mx  
宝宝如果遭遇蚊虫叮咬、磕碰,伤到眼睑,可能会引起眼睑局部的肿胀,肿胀会使得视觉上孩子眼睛变小了。一般这种情况,都是暂时的,会随着肿胀逐渐的消退,宝宝的眼睛也恢复了初始的样子。当然这种情况也需要注意一点,期间尽量不要让宝宝揉搓眼睛,避免加重。如果特殊动物的叮咬或者磕碰比较严重时,建议及时到医院就诊,寻求医生帮助。  PNY"Lqj  
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病理性 Vc0C@*fVM  
先天性眼睑下垂这种情况就需要家长格外警惕了,中、重度先天性下垂,下垂的眼皮会对眼睛造成一定遮挡,进入瞳孔的光线减少,这会在早期视力发育过程中造成形觉剥夺性弱视。如果持续这种状态,对孩子心理发育也是不小的负担。 zLEl/yPE  
先天性眼睑下垂多是在母体内已经存在,直到出生发现眼睑下垂,大多数为单侧,少数为双侧。临床表现为,宝宝出生4-5天仍不能完全睁开眼睛,即使家长用双手掰开下垂的眼睑,宝宝的眼睛睁开幅度,比正常宝宝的眼睛要小得多。 6D3hX>K4  
这种眼睑下垂的情况随着年龄增长只适宜手术矫正。因此,对眼睑下垂万万不可掉以轻心,先天性眼睑下垂可以观察发现孩子的上眼睑没有肿胀,却睁开幅度非常小。 OQ>8Q`  
还有一些神经系统的疾病也要与此类病症相区别,如重症肌无力、眼睑型肌无力等,这些疾病常常伴随有神经系统疾病,如果家长排除了生理性大小眼外,还是要及时带宝宝医院就诊。 /vC|_G|{  
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先天性眼睑下垂的大小眼与内双出现的大小眼要注意区分: -yyim;Nj  
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内双情况出现的大小眼,即使单侧的眼睛显示出小,但眼睛也是有明显睁开的,内双出现的大小眼可以正常视物,不影响视力和视野; e=uElp'%  
先天性眼睑下垂的单侧眼睛小则表现出没有睁开的样子,并且会影响视野,孩子只能靠转头、抬头才能更好的视物。 u~b;m  
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如果孩子视力不好,不要上来就数落他玩手机、看电视,可能存在有其他原因。宝宝出现大小眼时,家长要及时找出原因,如果是前两种原因引起的大小眼对宝宝视物、外观并没有太大影响,可以不用担心。如果是第三种情况,到合适的年龄进行及时的矫正,不要因为手术而盲目拒绝。还是不懂区分的家长,最好直接到医院就诊,让医生来判断。 i/UDda"E  
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(文/来源:杨二嫂社区论坛 yangersao.com) 'N aNh0y  
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北京协和医院儿科主任医师,协和医科大学儿科教授。
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