[常见问题]娃的常用药备对了吗？如何对付流感病毒？浙大儿院专家为您支招 [复制链接]

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浙大儿院急诊科

浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-01-20

这波流感来势凶猛，家长们也相应升级家中的小药箱。这药一经转手，“照顾”它们的接力棒就由药剂师等专业人士交到非专业人士手中。没些药品使用、储存常识，这保健康的药随时会变成一颗定时炸弹，甚至成为宝宝的“夺命丸”。

大人药小孩吃超剂量服用
成家庭用药的潜在危险因素
刚走进浙大儿院的药剂科，蔡志波副主任就跟记者讲述了一个令他哭笑不得的事情：
5岁的泡芙，正处于对什么事事都好奇的年龄，生性好动，偶然看到家里小药箱五颜六色的像糖果一样的药丸，忍不住偷吃了几颗。这下可好！泡芙偷吃的“糖丸”正是妈妈前段时间用于治疗痤疮的药物——维甲酸，幸好妈妈发现早，及时送医救治，否则后果不可想像。
“这个维甲酸是处方药，有致畸的副作用，孕妇是禁用的。大人吃这个药都需要经过医生评估，更不用说小孩了。”蔡主任说，像这一类药就不宜在家里备用，如果有剩余的药品也应该及时处理掉，或者放到儿童不宜接触的地方。儿童用药安全的意识，在家庭用药的过程中，常常被家长忽视。
“明明药盒上写着每次吃1/2片，被家长解读成每次吃1～2片，或者病情症状得不到缓解，就缩短用药时间、重复用药、加大药量，处方药当成非处方药使用，这些都成为家庭用药的危险因素。”
抗流感、止咳药出局
小儿复方感冒药慎用
流感、普通感冒及一些呼吸道疾病经常骚扰宝宝的健康。所以，家庭备用药也应该围绕这些病准备起来。但抗病毒药如达菲等，都是处方药，在症状开始的48小时内服用效果最佳，需在医生指导下使用，所以家中不需要备此类药品。
“对付流感病毒，最有效的办法是接种流感疫苗，6个月以上的孩子每年都应该定期接种，特别是有一些有基础疾病的小孩，更是重点推荐接种人群”，对于还不能接种疫苗的婴儿，蔡主任的建议是看护者要定期接种，给婴儿形成一道“免疫屏障”，“最好孕妇在孕期就接种流感疫苗，抗体能通过母体传递给胎儿，这样宝宝一出生就能立即形成保护，这个保护期能达到4个月。”
另外人人家中都有的止咳药，也要断舍离。咳嗽是人机体的保护反应，孩子咳嗽最要紧的是找到咳嗽的原因进行对因治疗，现在主流观点都不建议4岁以下的孩子用止咳药，4～6岁的孩子在医生指导下用药。因为有研究表明，4岁以下儿童服用这类药物的风险大于获益。“有些止咳药水含阿片类成分，如可待因，小孩子更不建议使用，因为有引起呼吸抑制的风险。”至于止咳药的效果，蔡主任说，目前研究发现，一些止咳药水的效果还不如家里常备的蜂蜜管用（1岁以下禁用）。
那么哪些药是必备的？
蔡主任认为退烧药、腹泻药、抗过敏药、外伤药和维生素D(400U)这几种是小儿药箱的常备药，家里孩子有哮喘、过敏性鼻炎或者湿疹的家庭，还可以适当多备一些药。“退烧药首选是单一成分的对乙酰氨基酚、布洛芬，这两种成分都有退烧作用，常规使用剂量很安全。不推荐选择复方感冒药和中成药，复方感冒药成分复杂，特别是多种感冒药一起服用，容易引起药物过量，而中成药成分不明，临床数据不足，有效性和安全性未经科学验证，可以用更加安全和有效的化学药替代，所以也不推荐家里常备。”

小药箱最大的作用就是有备无患，但在日常生活中，“药到病除”的能耐被扩大了好几倍。而这样的情况，作为家长的你，也常常在做。比如孩子虽然发烧，但吃喝、睡眠等精神状态都很好，一旦体温达到38.5度，就不自主要让孩子吃药，寻求心理安慰。
“药物都有治疗效果和副作用的双重性，用药永远是一个权衡利弊的过程，获得治疗效果的同时必然要承担一定的风险，当获益大大超过风险时就用药，”蔡主任说， “感冒、发烧、流感都有一个病程，有时候家长需要耐心。吃了药感冒7天好，不吃药感冒一个礼拜好。所以，可用可不用时就减少用药。”