浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院
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一直以来,我们可能有个误解,认为空气污染会加重哮喘的发病,所以,预防哮喘需要追求无菌的环境。然而,鼎鼎大名的“卫生假说”却告诉我们,过度讲究卫生可能对某些疾病的防治不利,过于卫生的环境会导致过敏性疾病的高发。 q GpP, -E8ntY- 这看似矛盾的两个观点,我们究竟应该相信哪一个?
z^gQ\\,4 浙江大学医学院附属儿童医院(以下简称“浙大儿院”)呼吸科王颖硕副主任医师介绍,两个观点其实并不矛盾,只是第一句话的推论出现了问题,避免空气污染带来的伤害,并不代表要追求无菌的环境。 !2zo]v4? 儿童哮喘一个“嫌贫爱富”的病 c<=`<!FS[ 支气管哮喘(简称哮喘)是儿童的多发病,近年来发病率持续升高,尤其是在发达国家更为严重,同样的规律也出现在了我国。据2010年发布的《第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查》的数据显示,我国城市的哮喘发病率高于农村,南方高于北方,华东地区最高。换句话说,经济水平越高,发病率也越高。 {PODisl>\D 哮喘也会“嫌贫爱富”?原来这和过分清洁的环境和大气污染有关。 ?k
L|>1TY 一般情况下,具有哮喘病史的人哮喘发作,常见的有四种诱因。一是患者接触了过敏原,二是被呼吸道病原体感染,三是剧烈运动,四是温差的变化。而四个原因归结起来就是外在环境的刺激和自身免疫力的作用。 [$( sUc(% ( zn_8s 首先来说说,为什么家里“清洁过度”对于孩子来说反而是危险的。 y+4?U
王颖硕副主任医师解释说,人的免疫系统是后天“锻炼”而成的,经济发展水平越高的地方,家长对孩子的个人卫生、家庭环境卫生也越重视,但过于干净的环境却容易引起免疫功能紊乱,使孩子一旦接触外界环境中的“陌生”东西,如花粉、紫外线、冷空气等,就会引发过敏性疾病。 t} *l?$` “举个例子,大家都知道新加坡是花园城市,但是,它的儿童哮喘发病率特别高,为了探索这个问题,现在他们会让孩子在刚出生的时候,主动接触母亲的产道分泌物,来改变肠道菌群的分布,以抵御过敏性疾病。”王颖硕说。
Q7~'![(a 其次,是大气污染的刺激作用。 ,DQGv_ 环境空气污染水平升高是公认的哮喘发作的高危因素,王颖硕医师曾经参与过的一个研究发现,冬季哮喘的发病率和PM2.5呈现正相关。 yu`KzIU PM2.5将导致咳嗽、呼吸困难、肺部功能降低、加重哮喘等疾病,而最容易受PM2.5影响的人群就包括儿童。这些细小颗粒通过呼吸道,部分没有过滤掉的就沉积在人体里,从而危害健康。 V[o7Jr~ 每年9-11月份是儿童哮喘的高发期 {cR_?Y@ 眼下正是儿童呼吸道感染高发的季节,王颖硕医师建议,哮喘患儿应该加强锻炼,改善体质,减少呼吸道感染。 DKy>]Hca 有研究表明,哮喘患儿进行4个月每周3天以上,每次持续20分钟以上的运动可以减少哮喘症状的发生、提高患儿的生命质量。游泳也是一项很好的运动,有助于提高患儿机体的抗病能力。 MAE7A"la
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