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[常见疾病]患新生儿溶血症严重吗 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主   发表于: 2020-05-05

    
导读:当新生儿与母亲血型不相同的时候,容易产生新生儿溶血症。新生儿溶血症严重吗?是否需要换血治疗?新生儿溶血可以预防吗?发病的症状是怎样的?    



    
      当新生儿与母亲血型不相同的时候,容易产生新生儿溶血症。新生儿溶血症严重吗?是否需要换血治疗?新生儿溶血可以预防吗?发病的症状是怎样的?


    


      什么是新生儿溶血症


    


      新生儿溶血症是由于母儿血型不合,母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏,引起的同种被动免疫性疾病,故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。


    


      母亲为O型血,父亲为A型、B型或者AB型,而胎儿为A型或者B型时,为母子血型不合。如妈妈是O型血,孩子是A型血,妈妈体内有O型红细胞,血浆中带有抗“A”型红细胞的抗体,通过胎盘,妈妈的抗“A”抗体进入宝宝的体内,与宝宝A型血的红细胞中的A抗原发生反应,所以就发生溶血。


    


      母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下。


    


      从另外的一种血型分类来说,如果母亲是RH阴性的血型,而父亲为RH阳性的血型,胎儿为RHA阳性时,就属于母子血型不合,但RH血型不合的发生概率更低一些。


    


      溶血症可以预防


    


      溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产,或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候,应该和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗A抗B抗体的情况,这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血,检查结果一般在一个星期后可以拿到。


    


      如果检测值在正常范围以外,就必须进行干预,现在进行的干预治疗一般是中西医结合,预防胎儿、新生儿溶血症的发生。如果不干预的话,随着孕期的延长,母亲体内的效价会逐渐增高,胎儿发生溶血症的几率也会越大。属于高危情况的女性怀孕后,应定期检测,一般一个月就要进行一次复查。


    


      什么情况下会发生溶血?


    


      对常见的ABO血型不合来说: 第一种情况为:母O型,胎儿A或B型;第二种情况为:母A或B型,胎儿B、AB型或A、AB型,其中前一种情况多见,后一种情况少见。对于Rh血型系统:当母Rh阴性,胎儿Rh阳性时,会发生溶血。


    


      ABO血型不合可见于第一胎,临床溶血症状较轻,个别较重。Rh血型不合在我国较少见,第一胎不发病,临床表现的症状较为严重。


    


      新生儿溶血如及早诊断治疗,治愈率较高,比较少遗留神经系统后遗症,未及时诊断治疗者,可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是关键。


    


      症状体征:


    


      1、ABO血型不合多于生后第二天出现黄疸,4-5天达高峰,以中度为主,少数为重度。Rh血型不合多于24小时内出现黄疸,2-3天达高峰,多为重度黄疸。


    


      2、伴有不同程度的贫血。


    


      3、呼吸急促,心跳加快,肝脾肿大。


    


      4、黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。


    


      患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。


    


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(文/来源:养耳音乐网论坛 yangersao.com)
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