导读：每10个早产儿就有1-2个患有视网膜病变。早产儿视网膜病变，尤其是急进性早产儿视网膜病变，一直是儿童眼科界的难题，以往治疗难度很大。
近日，厦门一对仅孕28周的双胞胎出生后，其中一个男婴只有1100克，生命垂危，很快被转入厦门市儿童医院新生儿医学中心救治，随后又查出早产儿视网膜病变，不及时手术可能会永久性失明。以往，这种情况只能千里迢迢辗转外省求医，可是，如此脆弱的小生命，如何再经得起颠簸折腾?危急时刻，厦门市儿童医院眼科、新生儿科、麻醉科等多个学科协同作战，成功为小男婴实施眼部激光手术，帮助孩子挣脱了眼底出血和失明的厄运。
每10个早产儿就有1-2个患有视网膜病变。早产儿视网膜病变，尤其是急进性早产儿视网膜病变，一直是儿童眼科界的难题，以往治疗难度很大。厦门市儿童医院成立后，配备了完善的新生儿眼底筛查系统，建立了完善的高危新生儿出院随访制度，拥有强大的多学科协作平台，为新生儿提供全方位的监护、诊断与治疗，能更好地为早产儿健康成长保驾护航。
最新数字系统清晰筛查眼底病变 目前我国孕37周以下早产儿出生率为8%-10%，早产儿视网膜病变发病率高达17%，其中20%的患儿因此丧失视力。厦门市儿童医院眼科杨晖主任介绍，该病用肉眼观察无法判断，但可以通过筛查发现，早诊治早治疗。
早年，不少妈妈对早产儿视网膜病变不是很了解，孩子到了一两岁，家长才发现视力好像有问题，到医院就诊时已经来不及了，孩子的视力很难恢复。2004年，国家卫生部发文要求重视早产儿视网膜病变，早产儿出生后新生儿科的医生就会请眼科医生对早产儿进行眼底筛查。
“千万不能等到长大点再查，这个病发展速度很快，家长等一等、拖一拖，孩子的病情可能就往严重的方向发展了。”杨晖主任介绍，厦门市儿童医院采用最新的新生儿眼底成像系统——第三代眼科广域数字成像系统(RetCam3)，能将早产儿的眼底情况清晰地记录下来，及时筛查出视网膜病变。目前厦门只有2台这样的成像系统。她建议，34周以下、体重低于2000克的早产儿，应尽早筛查。
多学科协作，激光手术更精准 早产儿视网膜病变有轻有重，分为Ⅰ期到Ⅴ期。“并非所有患儿都会无休止地从Ⅰ期发展到Ⅴ期，多数病变发展到某一阶段就会自行消退而不再发展，仅约10%的患儿发生视网膜全脱离。”杨晖主任介绍，对早期轻微病变只需观察而不用治疗，如病变发展到II至III期则需立即治疗。
杨晖主任介绍，以前治疗早产儿视网膜病变的技术难度很大，随着间接检眼镜输出激光装置的问世，视网膜病变手术治疗跨入新的时代。该手术方式治疗效果良好且并发症少，迅速成为眼科医学界公认的早产儿视网膜病变首选治疗方法。
东东(化名)是双胞胎中的哥哥，在妈妈肚子里28周就出生了，出生时体重仅1100克。因先天性脑脊液漏，东东出生后就转入厦门市儿童医院新生儿科病房，生命一度垂危。在住院期间，眼科医生为东东进行新生儿眼底筛查，发现小家伙患有另一个严重疾病——早产儿视网膜病变，部分视网膜有出血的可能。
在新生儿科的悉心救治下，东东的生命体征趋于平稳，为后面的眼部激光手术打下良好基础。随后，眼科医生与麻醉科医生共同努力，为这个病情较重的小宝宝实施了激光手术。术后2个月随访，东东的视网膜病变已完全控制住，不再有出血倾向。
广大患儿不用辗转外省就医 东东是幸运的。以前，家长遇到这样的情况只能求助于外省医院。然而，早产儿身体各脏器发育尚不完善，长途跋涉不利于救治，更何况，有些早产儿可能还有其他高危因素，根本无法离开保温箱和呼吸机，因此，就近治疗显得格外重要。
厦门市儿童医院新生儿医学中心黄英主任介绍，厦门市儿童医院拥有完善的新生儿眼底筛查系统和高危新生儿出院随访制度，同时还有技术精湛的新生儿科、眼科、麻醉科等多个学科共同配合手术，多学科协作能为新生儿提供全方位的监护、诊断与治疗，一些原本要辗转外省求医的患儿，在本地就能得到很好的救治，造福了福建省的广大患儿和家长。
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（文/来源：养耳音乐网论坛 yangersao.com）
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