一位36岁的林太太在怀孕第13周的时候，因剧烈腹痛而就诊，结果被发现罹患了卵巢癌。
林太太想要保住这个促使她发现恶疾的宝宝，因此负责治疗她的医师——台北医妇产部刘伟民主任，率领医疗团队为她进行达文西机械手臂立体腹腔镜手术，在出血仅20毫升的情况下，将她生病的左侧卵巢、肿瘤、骨盆腔及主动脉处的淋巴结，成功摘除。
目前，林太太已经进行了数次化疗，仍在怀孕中，母子均安。
并非每个罹患卵巢癌的孕妈妈都能如她一样幸运，因为卵巢癌跟所有的癌症一样，都需要“早期发现、早期治疗”。
一种相当沉默的疾病 卵巢癌的患者除第一期分化良好的上皮细胞癌之外，大部分的患者都必须接受化疗做为辅助治疗。一般人都会担心，后续的化疗是否会对腹中胎儿造成影响？
文献中记载化疗药物对20周以上的胎儿相对影响不大，以林太太的例子来说，因为她的肿瘤细胞分化属中度恶性，加上卵巢癌是一种会在腹腔中“到处乱跑”的恶疾，因此仍必须接受化疗，预计待她怀孕至37周时剖腹生产后，才能确认宝宝及腹腔内癌症的真实状况。
林太太的卵巢癌尚属早期，癌细胞没有转移至淋巴，因此可以保住子宫与胎儿，若癌细胞已经扩散到子宫，就必须切除子宫，势必要中止怀孕。棘手的是，卵巢埋在身体的深处，所以卵巢癌是一种相当沉默的疾病，初期症状不明显，患者中约有70％的人发现时已属三期以上的晚期，因此死亡率相对较其他妇科癌症高。
高危人群要注意有家族病史者 在一般人的印象中，卵巢癌等妇科癌症较容易发生在中老年人的身上，但并非年轻女性就对卵巢癌免疫。有家族病史的女性一定要对卵巢癌提高警觉，因为有研究显示，若一名女性的直系亲属或姐妹中，有两人以上罹患卵巢癌，或有一人罹患卵巢癌、两人罹患子宫内膜癌或乳癌，那这名女性在一生中就有1/2的机率会罹患卵巢癌，属于高危人群，最好提早防范。
子宫内膜异位症患者 子宫内膜异位症其实很类似癌症，原本该长在子宫内层的内膜组织，随着血液流窜到身体其他部位，并在那个定点成形、生长，形成囊肿或肿瘤。它侵犯卵巢、骨盆腔内时，就会形成俗称的“巧克力囊肿”，甚至也可能会直接侵犯肠道、泌尿系统。这是一种进行性的病变，会复发、转移，更会破坏，约有8％的子宫内膜异位患者，在10年内可能会转变成为卵巢癌。
因此，子宫内膜异位症需要积极治疗，不能置之不理，每年都应该要做相关的追踪检查。
容易诱发卵巢癌的生活型态 古时候的女性，十几岁就开始生小孩，一直生到不能生为止，而且因为古时候没有什么配方奶，都要哺育母乳，而怀孕与哺乳都会使身体暂停排卵，让卵巢获得充分休息，降低卵巢癌的发生机率。
现代女性因为普遍晚婚、少生、不生，生完后也不一定哺喂母乳，因此从青春期就开始持续排卵，一直到更年期为止，卵巢难得有机会获得休息。不断排卵会使体内荷尔蒙一直维持在高浓度，对卵巢的上皮细胞造成刺激，而且排卵期卵巢的表皮会不断地破裂再进行修补，比较可能会产生不正常的细胞，增加诱发卵巢癌的机率。
彻底了解卵巢癌 卵巢癌的症状 卵巢癌初期症状不明显，有时会伴随月经的异常。等到肿瘤逐渐长大，压迫到附近的器官，会有腹部不舒服、腹痛、消化不良、恶心呕吐、体重下降等症状，但出现这些症状时，有些人可能会以为是肠胃发生问题，而不会联想到是卵巢肿瘤在做怪。若肿瘤持续变大，有可能会压迫到肠子或膀胱，引起腹泻、便秘和频尿，最后，会出现腹水症状。
因为卵巢癌的初始症状很隐晦，因此一般人难以察觉。女性要关心自己的月经状况，若有异常，例如痛经，别当做小毛病而置之不理。另外，为了提高早期发现的机率，女性可以定期进行骨盆腔内诊与卵巢超声波检查。
卵巢癌的检查方式 目前女性健康检查常会抽血验CA-125肿瘤指数，来检查是否有卵巢癌，不过CA-125肿瘤指数的侦测准确度不高。因为子宫内膜异位症等疾病会导致CA-125指数上升，有人在经期时也会验出CA-125偏高，因此只能用来做为辅助诊断而已。
除抽血之外，目前医界都是以内诊与照超声波的方式检查。如果照超声波时怀疑有问题，医师会用“彩色都卜勒血流超音波”，来进一步检查问题肿瘤组织的内部血流状况，如血流速度的阻力（RI值），来判断其是否为恶性肿瘤。
另外，医师也会做计算机断层（CT）、骨盆腔磁振造影（MRI）来辅助判定。若仍无法确定，最有效的方式是直接手术取出肿瘤组织，再做冰冻切片，手术中30分钟内立即可确认是否为卵巢癌。
卵巢癌的治愈率 一旦罹患卵巢癌，难以避免要进行切除手术，切除的范围要看癌症为第几期、及病患未来是否要生育而定。而且卵巢癌是一种很容易复发的癌症，平均复发时间大约一年半左右。即使完成了手术、化疗的疗程，仍不能掉以轻心，要持续追踪检查。
刘伟民医师就收治过一位曾抗癌成功，10年后却仍然复发的卵巢癌患者，这个例子说明卵巢癌虽不一定是绝症，但却是一种必须小心应付的疾病。
卵巢癌之所以致死率高，跟它往往太晚被发现有关。以抗癌的五年存活率来看，目前第一期患者超过90％，第二期约有60％～70％，第三期15％～30％，第四期10％～15％。因此卵巢癌跟所有癌症一样，最好的治疗方式就是“早期发现、早期治疗”。
罹患卵巢癌后仍有生育机会 有些罹患卵巢癌的患者还没达成生育目标，因此很担心就算癌症治愈之后，还能怀孕生子吗？
若能够在早期发现，就无须将子宫和卵巢全数切除，因此仍保有受孕的能力。虽然不一定每个患者之后都能顺利怀孕，但是也不乏有成功的案例。在这些幸运的患者中，有一位妈妈化疗过后3、4个月，月经就来了，之后竟然陆续生下两胎宝宝，令人欣喜。
每天在手术台为病人操刀的刘伟民医师分享他的经验：身体自发的修复功能常常超乎人们的想象，例如卵巢，无论手术后被缝成什么奇怪的形状，经过2、3个月的修复之后，剩下的卵巢组织都会回复到原来“鸽子蛋”般大小，再正常排卵；这种情况也发生在子宫，有些女性因开刀取出上百颗子宫肌瘤，子宫貌似已经千疮百孔，但是经过2、3个月的休养之后，不但能恢复正常形状，还能发挥孕育下一代的功能。因此，即使是卵巢癌的患者，经过妥善治疗以后，也无须丧失生育的信心。
把握“早生贵子”的时间点 若准妈妈要避免在怀孕后，才知道自己罹患卵巢癌等重大疾病，建议所有想要结婚生子的男女，在婚前、孕前最好做一次详细的健康检查与咨询，对彼此的健康状况可以有一个大致的掌握。
另外，因现代人晚婚、高龄生育的情况越来越普遍，当女性迈入30岁以后，妇科的问题逐渐涌现，高龄才想要生育的女性不仅不孕的机率上升，也容易因各种潜藏的妇科问题使孕期更加不顺，因此，古人“早生贵子”的观念其实是正确的，年轻夫妻最好把握新婚时的甜蜜，早点“造人”，以减少日后不孕或是妇科疾病影响怀孕的机率。
远离卵巢癌 生活中做好护理是关键 一、妇科检查如发现卵巢增大，而一时不能确诊者，必须按期随访，是卵巢癌预防的主要方法。
二、口服避孕药的防癌作用也已被公认，既可起避孕目的，又能进行卵巢癌的预防，应该提倡。
三、卵巢癌的预防还要注意控制高动物脂肪、高蛋白、高热量的“三高”饮食习惯。蔬菜、胡萝卜、谷物、碳水化合物、维生素A、维生素C和富含纤维素的食物可减少卵巢癌的发生。
四、定期进行妇科检查及B超检查，发现异常应分析原因及处理，以早期发现，早期诊断卵巢癌，阻断癌变途径。
五、延长哺乳期来进行卵巢癌的预防作用仅在短期内(4-6个月)有效，超过6个月的哺乳刺激垂体在分泌催产素的同时促性腺激素的产生也增多，应该注意。
本文内容经由台北医学大学附设医院妇产部刘伟民主任确认，并与好孕妈妈共有版权，未经许可不得转载，侵权必究。
参考数据／《幸福美人的痛．忍．离》刘伟民医师著
（文/来源：养耳音乐网论坛 yangersao.com）
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