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[孕期检查]怀孕了却找不到胚胎 三个月大胎儿竟在脾脏着床 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主   发表于: 2020-05-05

    
导读:上海交通大学医学院附属仁济医院19日披露,该院南院妇产科协同普外科、麻醉科成功诊治一名异常罕见的脾脏妊娠患者。我们平常听到的宫外孕一般会在输卵管发生,受精卵跑到脾脏还真没听说过。    



    
      上海交通大学医学院附属仁济医院19日披露,该院南院妇产科协同普外科、麻醉科成功诊治一名异常罕见的脾脏妊娠患者。


    


      据悉,该患者为25岁女性,已有两次剖宫产史,此次妊娠后在当地医院多次检查,“停经约2月,阴道不规则出血14天”但仍无法确定妊娠具体情况,遂转诊至仁济医院南院妇产科。仁济医院南院妇产科执行主任刘伟经仔细检查后发现,患者血HCG值(妊娠指标)非常,但是B超未见明显宫内外妊娠迹象,病情复杂,异位妊娠部位不明确,风险极大,即刻安排住院诊治。


    


      住院后患者的血HCG指标(妊娠指标)进行性升高,复查B超仍未发现宫腔内、双侧附件区域典型的妊娠迹象。到底什么原因引起了妊娠指标持续升高,是宫内孕流产?还是特殊部位异位妊娠?甚至滋养细胞疾病?南院妇产科团队为患者制定缜密的检查方案,终于在行腹部CT检查时发现脾门旁见一6cm大小可疑妊娠样肿块,经妇产科B超主任刘芳荪再次B超检查,果然发现在脾脏脾门处有一妊娠团块,内见一近三月大小的存活胎儿。


    


     院方透露,这一罕见的特殊部位腹腔妊娠已经成为随时危急患者生命的“定时炸弹”,在麻醉科的保驾护航下,当晚南院妇产科专家刘伟与普外科专家沈志勇决定即刻手术治疗,并制定了周密的手术方案。


    


      术中,经腹腔镜下探查发现,该患者确实为脾门部位腹腔妊娠,胎儿位于脾门处,并已成形。由于妊娠囊较大,与脾静脉紧密相连,考虑到手术复杂性,决定开腹行腹腔妊娠物切除和脾切除术直至次日凌晨顺利完成。目前,患者恢复良好。


    


      据介绍,脾脏妊娠在临床中极为罕见,常因误诊而造成孕妇死亡。


    

  受精卵着床脾脏的几率极小

     全球有记载的仅20例左右


    



      一般情况下,受精卵应该在子宫内着床并且生长发育,跑到子宫外面着床的,就是宫外孕。可是,我们平常听到的宫外孕一般会在输卵管发生,受精卵跑到脾脏还真没听说过。


    


     一般来说,90%的宫外孕都是发生在输卵管位置,另外10%不到一点的几率发生在腹腔内。这是因为人体的许多脏器都是相联通的。比如人的子宫连接着输卵管,而输卵管的另一头是和人体的腹腔相通。


    


     但是,距离输卵管越远的地方,越不可能发生宫外孕。怀孕的过程都是在人体下腹部位完成的,脾脏是在人的上腹部,受精卵一路长跑进入脾脏的,几率就微乎其微了。


    


      全球目前有记载的可能只有20例,几率估计在几亿分之一左右。为什么会这样,目前国际上也没有一个明确的说法。


    


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(文/来源:养耳音乐网论坛 yangersao.com)
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