导读：研究证明，儿童哮喘的早期干预和规范化管理有利于控制疾病，改善预后，中华医学会儿科学分会呼吸学组在2016年3月发布了《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》。
新版支气管哮喘指南7大重点
本指南是中华儿科学会在2008年指南的基础上，参照近年来国外发表的哮喘防治指南以及国内的哮喘诊治共识，汲取新的循证医学证据，同时结合国内防治儿童哮喘的重要临床经验进行的修订，目的是使得指南更具有实用性和可操作性，从而为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。
殷教授指出，新版指南中尤其需要临床医生关注的有7个重点，分别为：1）强调了儿童支气管哮喘异质性；2）强调了儿童哮喘的临床表现特征；3）强调<6岁高危儿童进行早期识别和干预；4）提出特殊检查在儿童哮喘诊断的地位；5）新增难治性哮喘章节；6）重视儿童哮喘的个体化治疗；7）指明儿童哮喘未来的研究方向。
儿童哮喘治疗，长期治疗还是间歇治疗？
殷教授在采访中表示，这一问题的答案取决在国情、临床医生对病情的认识和疾病的发展阶段。
2016年版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中指出，哮喘控制治疗应尽早开始，要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
间歇治疗是近两年来提出的方案，它是为特定的哮喘儿童设定的一种方案，同时也是一种大胆有益的尝试。殷教授表示，以下人群可以考虑间歇治疗方案：1）没有条件进行长期治疗规范化治疗的患儿；2）不愿意接受长期吸入治疗的患儿；3）在特定的地区缺乏特定的药物时面对的患儿。也有专家提出，在哮喘患儿接受长期规范化治疗之后，当患儿哮喘得到了控制之后，间歇治疗可作为一种降阶梯治疗，所以间歇治疗既是一种长期治疗的补充，也是一种新的策略。
分子诊断：儿童疑难病症诊断的基石
殷勇教授在此次论坛中的演讲主题是《儿童疑难呼吸疾病的分子诊断》。殷教授在采访中表示，结合国际精准医疗的发展趋势和我国疾病现状，儿童疑难病症的分子诊断技术已经成为儿科的焦点。
目前我国出生缺陷总发病率在5.6%左右，国际确认的罕见病有7000余种，约80%的罕见病为遗传学罕见病，约50%的罕见病在出生时或儿童期发病，目前只有1%的罕见病有治疗方法，据估计我国各类罕见病患者超过1680万人。由于之前诊断不明确，治疗则相对困难，而目前，精准医疗恰恰有希望改善这些患者的疾病现状。
精准医疗有三个层次，分子诊断是第一个层次，第二个层次主要涉及细胞免疫治疗，最高层次方面是指基因编辑。诊断是治疗的第一步，殷勇教授表示分子诊断的应用前景很大，并希望分子诊断能够作为常规的检测进行开展，对于临床医生而言，通过分子诊断这一技术，进一步对疑难病症有更高的认识和理解，从而更好的为患者服务。
（文/来源：养耳音乐网论坛 yangersao.com）
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