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[丁香妈妈]宝宝几天不拉便便,是便秘还是攒肚?家长怎么做才好? [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主   发表于: 2020-07-09

  
屎尿屁,向来是妈妈群中的经典话题。
而攒肚,又可以说是养育过程中的未解之谜。
怎么回事?宝宝已经 5 天没拉了!
看起来也不像是便秘的样子啊!
能吃能喝精神好,到底要不要去看医生啊!
在丁香妈妈的后台,关于孩子攒肚的留言也经常出现。

被孩子的一坨便便感动得老泪纵横▼









孩子为什么会出现攒肚?攒肚到底要不要治?我们请儿科医生周莹来说说。





传说中的攒肚到底是个啥?





图片来源:站酷海洛
工作中,我经常会碰到有些家长心急火燎地问:
周医生,我家小宝 5 天没拉臭臭了怎么办?是不是攒肚了 ?
哈?哪个 zǎn?哪个 dù?
说真的,在医学院期间,在我的儿科教科书上,在我的儿科考试里,从来没有出现过「攒肚」这个名词解释。
后来发现,原来「攒肚」并不是个例,很多孩子都会有这种情况。
我见过攒肚三四天的、六七天的,甚至长达 1 个月的,不过这个属于极端案例了。
攒肚没有一个明确的医学说法。通俗来讲,就是一些小婴儿在满月之后,毫无征兆地出现排便习惯的改变,从一天拉几次突然变成几天不拉一次的现象,母乳喂养的宝宝更常见。
对于爱娃心切的家长们来说,孩子两三天不拉还能忍,可一个星期甚至更长时间不拉,可不得急坏吗?





图片来源:自己做的
还真不用急。
攒肚不是件坏事,反而是宝宝消化标志之一。
要说清楚为啥,先来了解下便便的形成之路。
1. 便便的形成之路





图片来源:站酷海洛
食物首先在 口腔里被嚼碎后进入 。  
被消化成粥状的物体后,进入 小肠。  
在小肠里,大部分的营养都被消化吸收,食物残渣和部分水、无机盐被运送到 大肠。  
最后一些水和无机盐被大肠「薅」走,剩下来的就是渣渣了。
渣渣积累到一定程度后,大脑就会开启警铃:喂喂喂!快爆仓了,该排泄啦!
便便就这样被拉出来了。
简而言之,便便就是食物营养被吸收完之后剩下来的残渣。
便便也不是想拉就能拉的,还得看身体的消化吸收给不给力,食物残渣攒得够不够。
2. 为什么孩子会攒肚?





图片来源:站酷海洛
回到我们的主题,孩子攒肚其实就是攒便便的过程。
新生儿时期,孩子的各项功能还没发育好,所以 1 天会拉四五次甚至七八次。
满月后,孩子身体内消化系统的产酶会明显增加,对食物的消化吸收能力也大大增强。这就导致产生的 食物残渣太少,不足以刺激直肠蠕动排便,攒肚就出现了。  
这也可以说明妈妈的母乳营养均衡,满满的都是精华。
所以,攒肚不是排不出便,而是便便不够排。只要孩子发育曲线良好,就不用太担心。

三个方法区分孩子是攒肚还是便秘





图片来源:站酷海洛
虽说攒肚很正常,但孩子几天不拉,很多妈妈担心会是便秘,毕竟这俩实在太容易混淆了。
判断起来也挺容易,攒肚是没东西可拉,便秘是想拉拉不出来,大家可以从 3 个方面来区分。
1. 看精神状态:
吃喝如常 or 烦躁奶量少
攒肚是正常的,所以宝宝 吃喝都跟平时差不多,但便秘就难受烦躁,肚子里一直有「存货积压」, 喝奶就会比平时明显少很多。  
2. 看拉便便时的表现:
顺畅 or 痛苦
攒肚的孩子拉便便时很 顺利,不会有痛苦的表情。  
但便秘的宝宝就会比较 使劲,五官肉眼可见地 用力,甚至脸涨得通红。  

一身吃奶的劲儿,全用在拉粑粑上了..... ▼





图片来源:网络
3. 看便便的性状:
黄色软便 or 干硬便便
攒肚的孩子拉的是 黄色软便或者黄色糊糊,而便秘孩子拉的可能是 干硬的、一粒粒,甚至带有血丝或者黏液,比如下面的 1 号 2 号选手。  





图片来源:网络
用一张图总结就是:





图片来源:自己做的
其实,对于 6 个月以前还没加辅食的孩子来说,平时「大便少」基本都是攒肚,真正的便秘很少。

另外,判断攒肚还是便秘,宝宝精神状态和在排便时的表现,比 便便的性状更为重要,爸爸妈妈日常要注意观察哦。  

实在担心

可以这样帮娃排便
孩子攒肚不需要处理就会慢慢好转。但除了静静等待,难道真的啥都做不了吗?
在这里教大家一个方法——腹部按摩法。它能促进肠道蠕动,可能有助于气体及便便的排出。
以孩子肚脐为中心,双手分别 从左下滑向右上(相当于孩子腹部的右下到左上), 两只手交替以 顺时针方向进行按摩,做 3~5 次。  

具体手法可以参考下图:





图片来源:丁香妈妈
说到底, 攒肚是孩子成长过程中的正常生理现象,时候到了自然就会拉。但谁叫当妈的都有一颗「玻璃心」呢?实在担心,那就去找医生看看吧,至少心里的大石头落下了。  
没有攒肚也不代表吸收不好。每个孩子对乳糖消化吸收能力不同;肠道菌群也有所差异;直肠的长度角度也影响排便。 这些因素都会影响到最终的排便次数。
总之,不用在意到底有几次大便,多点儿少点儿都是好孩子,「催屎员」们不用太担心哦。

责编:mei,momo

部分图片来源:站酷海洛
本文经由丁香诊所消化内科主治医师 魏玮审核      
      
      


(文/来源:养耳音乐网论坛 yangersao.com)
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