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[育儿问答]育儿问题精选 第14期 腺样体、扁桃体肥大:手术还是保守治疗? [复制链接]

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育儿问题精选 第14期 腺样体肥大有哪些危害?腺样体、扁桃体肥大:手术还是保守治疗?

腺样体肥大有哪些危害?


(北京大学首钢医院耳鼻喉科副主任医师 王春燕)
  什么是腺样体?

  又称咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽顶与后壁交界处,形似半个剥皮橘子。

  什么是腺样体肥大?

  正常情况下,儿童6-7岁时腺样体发育为最大,青春期后逐渐萎缩,到成人则基本消失。

  腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口唿吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现唿吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。

  反复上唿吸道感染,3岁左右的孩子都有可能出现腺样体增生肥大,不容忽视。

  腺样体肥大有哪些危害?

  1、容易形成“腺样体面容”

  由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响唿吸而靠嘴张口唿吸,长期用口唿吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。

  2、易患鼻窦炎、中耳炎、气管炎

  小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕不易排出,并向咽部倒流,刺激唿吸道黏膜,造成鼻窦炎,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。鼻咽部有个管道与中耳相通,腺样体肥大可能造成这个管道不通从而引起中耳炎。

  3、影响孩子生长发育

  由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。中耳炎也会影响孩子听力造成智力发育迟缓。

  腺样体肥大如何治疗?

  1、一般治疗

  预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病,鼻腔冲洗、负压置换、鼻喷激素、减充血剂。

  2、手术治疗

  保守治疗无效,应尽早行腺样体切除术。手术可连同扁桃体一并切除。



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