[常见问题]刷牙的哪些事儿如何给孩子选择牙刷、牙膏？ [复制链接]

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青年医生

精灵王

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2015-02-02

【为什么要刷牙】

也许你不知道你的口腔内是非常脏的地方，有成千上万的细菌存在，其数量堪比马桶圈上的细菌量，细菌的种类有六百多种，有的是对人体健康有益的细菌，有的则是致病菌。不过由于有唾液、胃酸的消毒杀菌作用，正常情况下，这些细菌不会对人体产生影响。但是，对于不能有效维护口腔卫生的人来说，细菌的蓄积会造成一些问题，比如龋齿、牙周病、牙龈炎症、软组织疱疹，有时候也会引起全身疾病。

【造成龋齿的“罪魁祸首”——牙菌斑】

牙齿表面上存在着人们肉眼不容易看到的“膜”——牙菌斑，它是由细菌、口腔黏膜自然脱落的上皮细胞、食物残渣等组成的细菌群落，当你进食后，这些细菌就承担着食物中糖的分解工作，分解后产生酸，酸是牙齿的致命物质，使牙齿渐渐脱矿、硬组织结构缺损、形成牙洞、侵犯内部的牙神经。因此，预防龋齿、牙周病等最重要的一个环节就是去除牙菌斑。这层“膜”可以形象地比喻成“浆糊”，因为它像浆糊一样牢牢地粘附在牙齿表面，光用漱口的方法不会将它除去，只有采用刷牙摩擦的方法才能有效地去除干净。而且，牙菌斑形成的速度非常惊人，在彻底清洁牙齿后几分钟就开始形成，几小时内就能形成厚厚的一层。因此，每天至少要刷2次牙才能将牙面上堆积的牙菌斑清理掉，否则，越来越厚的牙菌斑会变成肉眼可见的软牙垢，继而在唾液中钙离子的钙化作用下变硬，若48小时内不清洁，牙菌斑硬度持续增加，10天后完全变成牙结石附着在牙齿表面，牙结石内的细菌不停产酸和刺激牙龈组织，牙龈无法自愈就会肿胀、出血，这时，光靠刷牙就不能去除了那些脏兮兮的东西，必须请你的牙医进行专业牙齿清洁。

【应该帮助孩子学习刷牙】

有人说我天天刷牙，刷好几次，怎么依然有蛀牙。这其中除了个体易感性原因外，更主要的是没有刷干净牙齿。刷牙了并不等于刷干净了，刷牙次数多也并不代表刷干净了。尤其是小孩子，肢体手臂的运动神经尚不发达，控制细微的刷牙动作还不是很协调，所以主张由家长帮助孩子刷牙。2岁左右的孩子可以开始学习怎么刷牙，但这个年龄的孩子其实刷不干净自己的牙齿的，家长务必能在孩子自己独立刷完牙齿后再帮助孩子认真刷一遍，这样的帮助孩子刷牙的工作最好能坚持到孩子7、8岁以后，等到真正确认孩子能够独立刷干净牙齿后再完全把这项任务交给孩子，那时候家长可以只监督孩子是不是刷牙了，是不是认真刷了。

有时候家长自己也刷不好牙，怎么能保证孩子的牙齿能刷得干净呢。这就是刷牙方法的问题。在美国，带在第一次看牙医的时候，医生都会指导家长怎么给孩子刷牙，通过医生示范、家长学习、家长操作、医生纠正，最终都能让每个家长掌握帮助孩子刷牙的正确方法。

刷牙必须刷到里里外外每个牙面，给自己规定一个顺序，每次执行同样的顺序直至养成习惯，比如刷下牙：右下牙颊侧、前牙唇侧、左下牙颊侧、左下牙咬合面、左下牙舌侧、前牙舌侧、右下牙舌侧、右下牙咬合面。刷上牙：右上牙颊侧、前牙唇侧、左上牙颊侧、左上牙咬合面、左下牙腭侧、前牙腭侧、右上牙腭侧、右上牙咬合面。关键是每次按一定的套路刷牙便于记忆，孩子自然会知道哪些牙面刷了，哪些牙面还没有刷，不会东刷一下西刷一下遗漏了牙面，刷牙的习惯一旦养成了，孩子长大后自然也会按照这个顺序来做的。

刷牙的角度也很重要，通常医生所说的45°角指牙刷刷毛朝着牙龈方向，与牙龈边缘成45°角，特别要注意的是，不能横向刷牙，否则久而久之，会导致牙龈炎症、损伤，最后造成牙龈不可逆的萎缩，还会伤到牙齿造成牙齿敏感。

刷牙并不是越用力，一段范围越大越好的，拉锯式的刷牙方法会对牙齿表面的釉质造成磨损，正确刷牙强调的是小范围的原地抖动，1颗牙一颗牙刷刷完一颗后再移到下一颗。另外，使用牙线帮助清洁牙缝也是很有必要的，美国牙医协会规定，每天至少要用一次牙线，尤其在睡前，这对预防牙齿邻面龋齿是非常重要的。

刷牙时不要遗漏了舌头，舌头上也暗藏了许多细菌，这也是造成口臭的重要原因，不论是使用刮舌器还是牙刷，都应在最后清洁一下舌头。

较大的孩子刷完牙后最好让他漱漱口，小的孩子尽量让他吐出来。另外，一般不主张给孩子使用漱口水，尤其是6岁以下的孩子不会很好地漱口，常常直接吞咽，市面上多数漱口水都加入了酒精成分，对孩子口腔有一定刺激性，如果一定要使用，比如龋患高危的孩子、正畸治疗的孩子，医生推荐选择添加了氟化物、不含酒精、水果口味的孩子专用漱口水。

【用“菌斑检测液”检查刷牙效果】

如果家长不确定是否帮孩子刷干净牙齿时，医生会推荐家长使用“菌斑检测液”，这种染料由各种无毒无害的蔬菜汁制成，使用时将它涂在牙齿表面，它可以将牙菌斑染成粉色、紫色等，从而帮助家长判断刷牙遗漏了哪些部位，哪些部位没刷干净。配合“菌斑检测液”经过多次训练后，确认掌握了正确刷牙方法，就可以不再使用它了。

“菌斑检测液”有两种使用方法，一种是先刷牙再涂，用“菌斑检测液”检查刷牙的效果；另一种是先涂再刷牙。刚开始练习刷牙时，可以先涂再刷，这样你就知道你该怎么刷才能全部刷干净，最后你认为你掌握了刷牙方法后，再用第一种方法：刷完牙后涂检测液，也许你会发现虽然你感觉清理干净了，但是你检查一下就会发现其实你只刷掉了80%的牙菌斑，仍然遗漏了20%的牙菌斑没有刷掉，这样反复练习就会逐渐学会正确刷牙方法。只有真正刷感觉牙齿了才可以有效地防止牙病的发生，读到这里你也许会恍然大悟，原来我从来没有刷干净牙齿，怪不得牙齿总出血---。

【如何给孩子选择牙刷、牙膏】

1)牙刷的选择

市面上有琳琅满目的产品可供选择，最基本的要点是：孩子喜欢、牙刷头不要过大、长短合适、握持舒服、安全性好（牙刷上的卡通不要有尖锐的角）、中硬度刷毛。软毛牙刷对于初学刷牙孩子来说，清洁有粘附性的牙菌斑效果较差。软毛刷适合已经真正掌握了刷牙方法，并且能花上一定时间用适宜的压力进行刷牙的人。初期开始给孩子刷牙的时候，孩子集中精神配合刷牙的时间短，多只有10秒到20秒，家长如果操作不熟练，加上使用软毛牙刷则根本不可能达到刷干净的效果，所以有的儿童牙医建议刚开始给不能够合作的孩子刷牙时，因为刷牙操作时间短，可以选择清洁牙菌斑效率高的中硬度刷毛。

如果刷牙这种行为在你和你的孩子之间已经形成了良好的亲子互动，孩子可以配合张嘴让你轻松连续刷2-3分钟了，那么可以更换软毛牙刷仔细地刷了，每颗牙花上一定时间打圈刷，加上牙线的应用整个过程大概刷上3-5分钟。

2)牙膏的选择

超市里可选的牙膏太多，家长会不知道到底选择哪种牙膏好呢。首先要搞清楚选牙膏的目的是什么，像有的孩子居住地就是饮水高氟地区，这样就没有选择含氟牙膏预防龋病的必要。像有的人牙龈经常有炎症出血却没有治疗的条件，这样就可以选择对牙龈炎症有治疗效果的牙膏。有的人平常在服用一些铁之类的微量元素，有喝茶、喝咖啡、抽烟的习惯，这样就要买一些预防牙面色素沉积的牙膏。对于年龄小的孩子来说，预防龋齿是选择牙膏的第一目的，如果孩子居住地区水中含氟量不够，就一定要选择含氟牙膏、必要时要口服氟片。这时用含氟牙膏或护牙素能对孩子已经萌出的牙齿进行再矿化，增强牙齿的抗龋力。

强调一点，其实刷牙方法正确的话，不一定要使用牙膏，只用牙刷就能把牙菌斑刷干净，牙膏的主要作用在于它含有摩擦剂、制造良好的口感、各种药物成分，但牙膏去菌斑的能力非常有限，不能单独依靠牙膏解决清除牙菌斑的问题，起关键作用的是刷牙的方式方法。

【一般需要刷多长时间】

美国牙医协会规定，家长帮助孩子至少刷2分钟才能达到最基本的清洁目的。对于刚开始刷牙的孩子或者不合作的孩子，少刷也比不刷强，不需要勉强刷到2分钟，从短到长慢慢延长刷牙时间即可，家长不能着急，需要让孩子有一个习惯的过程。

家长可以用定时器，定好2分钟看看是否刷够时间，避免囫囵吞枣似的草草了事。孩子长大后，家长也可以用定时器检查孩子是否认真刷牙了。

美国有一种牙刷能自动播放2分钟的音乐，家长平时帮助孩子选择有意思的牙刷也有助于让孩子乐于接受刷牙，比如孩子喜欢的卡通人物、颜色，能提高孩子对刷牙的兴趣。

刷牙的次数至少每天2次，早上起床后和晚上睡前。但医生建议每次吃完东西都能刷牙，但这样的习惯现实生活中，不容易实现，我们只能向这个目标靠近，吃完东西如果不能及时刷牙需要尽量漱口漱干净。

在日本和美国上学的孩子，书包里都有一套牙具，午饭后学生都习惯到休息室刷牙，尤其是在正畸治疗的孩子，吃完饭后食物残渣残留在托槽上是对牙齿非常有害的。吃完饭后漱口虽然不能清洁牙垢，但能清理食物残渣，并能稀释口腔中的酸性环境，使牙齿不长期处于酸性环境中，对保护牙齿有一些帮助。

【注意避免交叉感染】

每次刷牙之后，都要把牙刷彻底洗干净，仅仅甩干净放回去是不够的，最好是用流水冲干净残留的牙膏和细菌，把刷毛搓开，然后再正放在牙刷架上，让牙刷在流动空气中自然干燥。目前中国市场还比较少见的专门牙刷消毒器具也可以使用。

如果几把牙刷放在一起，细菌会交叉感染，家长口内有蛀牙就有致龋菌，这时致龋菌就会通过孩子的牙刷进入孩子口腔，因此最好每个人用单独的牙具和牙刷架。

有的人打算每个星期都把全家的牙刷放在有消毒作用的漱口水里消毒一次，想法是好的，但应注意要把牙刷分开处理，不能放在同一个漱口杯内。

有的人打算把牙刷放在高温消毒作用的洗碗机里消毒，但要注意的是，牙刷和刷毛都是塑料制品，高温作用会改变它的物理和化学性能，降低牙刷去除牙菌斑的性能，因此不建议用洗碗机消毒牙刷。

【牙刷定期更换】

2-3个月就应该更换。否则刷毛就分散了不能有效地清楚牙垢。另外需要强调的是，如果家人生病后，最好也将牙刷换掉，这样细菌就不会存留在牙刷上。
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