[父母必读]注意！女孩家长必看！请教会她对这个部位自检，一旦有问题尽快去看医生！ [复制链接]

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浙大儿院急诊科

浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2017-10-24

两个月时间，12岁女孩媛媛（化名）的右侧乳房，像吹了气球一样迅速大了起来，而且摸上去硬邦邦的，和另一侧的乳房形成了鲜明对比。检查发现，媛媛右侧乳房里长了一个直径8厘米的乳腺纤维瘤。

女孩子在月经初潮前后，最容易诱发青春期乳腺纤维瘤。这样的病例浙大儿院每年接诊二三十例，大部分集中在暑假。
右侧乳房
像吹了气球一样大起来
媛媛老家在安徽，今年12岁，下半年读初一。
昨天上午，浙江大学医学院附属儿童医院肿瘤外科的病房里，媛媛的爸爸妈妈正安抚着女儿。因为今天一早，媛媛就要做手术了。
“作为家长，我们平时对女儿的身体变化是疏忽了。”说起女儿，爸爸的语气里满是疼惜。一周前，妈妈和女儿一起洗澡，发现女儿两侧乳房不对称，一边大一边小很明显。
“当时，我老婆很惊讶，以前都没发现，也没听女儿说起啊。问她，女儿支支吾吾说不上来，但是说不痛也不痒，就是摸上去硬邦邦的。”媛媛爸爸说，第二天一早，他们就带上女儿赶到浙江大学医学院附属儿童医院。
检查发现，媛媛的右侧乳房里，有一颗直径近8厘米的乳腺纤维瘤，左侧乳房里也有两颗，但都不大。
在医生的询问下，媛媛这才说实情，两个月前，也就是5月份的时候，她就感觉到乳房有硬块。恰巧那时候刚刚月经初潮，对身体的这些变化，她不知道是否正常，又不好意思告诉妈妈。没想到，短短两个月时间，右侧乳房像吹了气球一样疯长。
“很多人以为乳房肿瘤只有成年女性才会得，那就错了，青春期女孩也会得乳房肿瘤，绝大部分是良性病变，纤维瘤占75%以上。”
浙大儿院肿瘤外科副主任王金湖副主任医师说，去年他还接诊过一个女孩子，也是12岁，一侧乳房在两个多月内迅速变大，最后直径达到16厘米，可以看到皮下静脉。“这是至今为止，我遇到过的最大的青春期乳腺纤维瘤手术病例。”
专家介绍

姓名：王金湖
职称：副主任医师
职务：肿瘤外科副主任
学历：硕士
专业特长：小儿恶性实体肿瘤综合治疗技术、小儿外科常见疾病的微创治疗技术。
门诊时间：周四上午
为什么年纪轻轻会得乳腺纤维瘤？
王金湖说，青春期的乳腺纤维瘤与青春期卵巢功能旺盛、体内雌激素分泌水平过高有关。因为这个时候女孩子身体的改变，雌激素水平升高，从而影响内分泌，刺激乳腺纤维瘤发生。
专家介绍

姓名：孙莉颖
职称：副主任医师
职务：小儿妇科副主任
专业特长：各类小儿、青少年妇科疾病的诊治。尤其在儿童性早熟、青春期多囊卵巢综合征、青春期功能失调性子宫出血、幼女的外阴阴道炎、阴道异物及性发育异常的诊治上有多年丰富的临床经验。
门诊时间：周一、周五上午（湖滨院区）
周二、周四上午（滨江院区，9月份开始）
浙大儿院小儿妇科副主任孙莉颖介绍，这种病也和饮食因素有关。如果女孩子在青春期摄入过多动物蛋白，或者是含雌激素高的食物，也会增加发病几率。
因此，在预防上首先要减少高蛋白食物的摄入，尤其是含高雌激素水平食物的摄入；其次，要慎用保健品和滋补品；最后，定时做乳房自我检查也很重要，一旦发现肿块，要及时就医。
如果查出乳腺纤维瘤，是不是都得做手术？
王金湖说，国外曾做过青春期乳腺纤维瘤的调查，发现有很大一部分病人，是由于恐惧和担忧选择了做手术。实际上，有一部分乳腺纤维瘤是不需要马上手术的。比如，纤维瘤体积较小，也没有迅速大起来，这样的纤维瘤可以选择定期复查。
浙大儿院小儿妇科副主任孙莉颖说，一般情况下，较小的肿瘤可以通过补充孕激素来治疗，每隔3个月左右随访。大约有10%—40%的人，乳腺纤维瘤会出现钙化、萎缩，甚至可以完全消失。
但是，有些生长迅速的，可能在短短3-6个月的时间，直径就能长到15-20厘米，甚至出现局部感染、坏死。像这种生长迅速或者直径比较大的纤维瘤，就需要及时进行手术。
手术会不会影响以后正常哺乳？切除后，会留下明显疤痕吗？
王金湖解释，乳腺纤维瘤是良性的肿瘤，它的特点是膨胀式生长，而不是浸润式的，因此，尽管它在乳房里会越长越大，会挤压周围的腺体、乳腺导管等组织，但是一旦手术解除压迫，还是可以恢复正常功能的。
至于手术疤痕，现在的手术会考虑到切口的美观，从乳晕或乳房下缘切入，疤痕并不明显。但是，如果肿瘤已经很大了，那么手术的时候难免会涉及周围的腺体组织，后期可能需要做乳房整形手术。