[常见疾病]天后曾为女赴美手术，现在孩子漂亮又自信！其实这种手术浙大儿院做得也很棒！ [复制链接]

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浙大儿院急诊科

浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2017-10-24

近日，浙江大学医学院附属妇产科医院产五科副主任医师温弘，碰到一位孕妈，怀孕已六个多月，却死活要求医生给她引产，原因仅仅是因胎儿检查出来有唇腭裂。你一定想不到，因为胎儿唇腭裂要求引产的父母，居然比胎儿有先天性心脏病的还多！这真的是太可惜了！
唇腭裂妈妈不要唇腭裂宝宝
这位妈妈30岁，这是她怀的第一胎，已怀孕26周。

从面部明显看得出来，这位妈妈曾经是唇腭裂，虽然修补过，但疤痕还是很明显。不幸的是，最近的一次三维B超检查显示，她腹中的胎儿也有中度唇腭裂。
“她红着眼睛对我说，她因为这个外形上的问题，从小就不知道受了多少嘲笑和嫌弃，她从来就没有像别的女孩那样当过公主，她不想让她的孩子再经历这样的人生，所以无论如何，请我给她引产。”温弘医师描述当时的情况。
实际上，大孕周流产不仅对孕妇的身体伤害很大；而且怀过一次唇腭裂宝宝的，第二次怀上唇腭裂宝宝的概率是4%；怀过两次的，第三次怀上唇腭裂宝宝的概率是14%。也就是说，每打一次胎，后面再怀上唇腭裂宝宝的概率就会再增高一些。这位妈妈完全可以去问问儿科大夫，现在的唇腭裂整形技术，与30年前不可同日而语了，现在即使是重度唇腭裂，都可以修补得几乎看不出来了。真的是可以把孩子生下来的。”
因唇腭裂引产的胎儿比先天性心脏病的还多
唇腭裂是一种常见的出生缺陷，每700个胎儿就有一个会是唇腭裂。具体引起胎儿唇腭裂的原因不明确，有可能是家族基因，也可能是受孕妇年龄的影响，也可能是缺乏叶酸，所以很难预防。
唇腭裂的发病率在胎儿出生缺陷里排第四，前三位是先天性心脏病、神经系统疾病（如脑积水、脑肿瘤等）、泌尿系统疾病（如肾积水、肾发育不全等）。
大部分胎儿是轻度到中度唇裂，有60%-70%不伴随腭裂，有80%仅为单侧唇裂。
“说实话，唇腭裂与前三类出生缺陷比起来，仅仅是外貌上有些影响，智力、器官发育都没问题，是对孩子将来影响最轻微的了。可奇怪的是，要求引产唇腭裂胎儿的父母，竟然比先心病的还多！”
重度唇裂+重度腭裂的孩子
经修补手术后几乎看不出来
专家介绍

姓名：赵雄
职称：烧伤整形科副主任医师
职务：科室副主任
专业特长：各类烧伤救治、疤痕综合治疗、唇腭裂矫治、血管瘤综合治疗
门诊时间：周二上午、周二下午、周三上午（滨江院区）
浙江大学医学院附属儿童医院整形科副主任赵雄介绍：“现在修补唇裂的方法和以前不一样了。以前的叫米拉德方法，也叫三角瓣方法，缺点是补好裂口后，人中嵴（人中两边的凸起）还是不明显，看上去和普通人确实还是不太一样。现在国内通用的方法是用上唇部的皮瓣修复，手术后人中嵴也会有，外观上会更加好看。”腭裂则是用上颚的骨黏膜修复，效果也蛮好的。
“宁波有对夫妇，生了双侧重度唇裂加重度腭裂女孩。最近孩子满6个月，我给她用皮瓣修复的方法做了唇裂的修补术，术后一周，孩子嘴唇还没拆线，看上去就已经只剩些红色的疤痕印记，其余和正常小孩差不多了。等到两周后拆线，恢复的效果会更加好。”
这对夫妇对赵雄感激不尽，他们说，原来这个孩子抱在身上都抱不住（嫌难看、怕人嘲笑），现在几乎没影响了。
赵雄说的这个唇腭裂孩子并不是个例，浙大儿院每周都要做三四例这样的手术。大多数患儿修补唇裂做一次手术、修补腭裂做一次手术即可，实在严重的，到上幼儿园前再做一次整形也就够了。术后3-6个月是疤痕增生期，半年到一年后红印就可褪去。
做唇腭裂手术，国外并不一定比国内好
有些唇腭裂患儿的父母想给孩子最好的整形效果，往往花重金去海外寻医。
赵雄副主任说，其实，唇腭裂整形手术，国内不会比国外做得差。
“首先，国内人口基数大，患儿数量也相对较多，医生熟能生巧，手术更加精细；第二点，白种人和黄种人的体质是不一样的，白种人的疤痕增生是最不明显的，即使用粗一点的缝合线，他们伤口愈合后还是不明显的；但黄种人皮肤的疤痕增生可能会严重一些。所以西方国家的医生未必适应给中国人做整形修补手术。”
浙大儿院烧伤整形科

浙大儿院烧伤整形外科成立于1993年，是浙江省小儿烧伤救治中心，科室是集诊疗、科研、教学等功能于一身的特色专科，对疾病的诊治全面而深入，可以根据患儿具体情况，提供专业、个体化的综合治疗。对先天性唇腭裂，复杂性面部畸形，小儿大面积烫伤等疾病的治疗有独到之处，收到良好的临床效果，达到国内先进水平。科室床位25张，每年收住千名患儿，手术近700例;年门诊量近两万人次，门诊手术近500例。
诊疗范围：
烧伤：包括火焰烧伤、烫伤、电烧伤、化学烧伤、爆炸伤等;各种急、慢性难愈性创面，如先天性或外伤、感染后皮肤软组织坏死、缺损;疤痕早期防治及功能锻炼。
整形：各种脉管病变，包括血管瘤，淋巴管瘤，动静脉畸形等，颅面部先天性畸形，如唇裂，腭裂，面横裂，耳部畸形，以各类疤痕畸形的综合矫治。
研究水平：
承担多项省卫生厅、中医药课题，对唇腭裂、烧伤、血管瘤、疤痕等多种疾病的治疗有深入研究，在国内外期刊发表多篇论文。