隽隽，女，9岁，发现双乳增大一周，检查双乳发现呈B2期，无乳头、乳晕着色，无腋毛、阴毛，骨龄9.6岁，医生诊断为青春早期。隽隽妈妈说，她是11岁才乳房发育的，9岁女孩乳房发育正常吗？ 8TuOf(qE
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一般认为女孩在8岁之前出现乳房发育，为性早熟，因此9岁女孩乳房发育大多是正常的，但是要随访骨龄及其他第二性征发育情况，如骨龄进展快，乳房发育迅速，在10岁之前出现月经也称性早熟，这就需要进一步检查，作LHRH激发试验、盆腔及肾上腺B超、下丘脑垂体MRI、甲状腺功能以明确性早熟的种类和有无器质性病变，再决定是否治疗。 Zr`:
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为什么这一代人较上一代发育早呢？专家们认为与以下因素密切相关。 HmQuRW
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（1）生长发育的长期加速趋势。近百余年来儿童生长水平提高、发育速度加快的现象是当代最引人注意的生物学现象之一。这一代儿童由于社会经济的快速发展、营养的改善、家庭生活条件优越、疾病的减少等环境因素的作用，使其生长发育的潜能充分表达出来，出现了生长发育加速的趋势，导致他们比上一代长得高，性发育和性成熟提前，这是正常现象。上一代或上二代人，乳房发育大多在12～13岁开始，月经初潮大多在15～16岁出现；这一代孩子9～10岁开始乳房发育，12～13岁出现月经初潮是正常的。但如果在8周岁前开始乳房发育，10周岁以前出现月经初潮则要诊断为性早熟了。 *!Xhy87%Z)
（2）社会心理因素的影响。目前社会的各种传播媒体如电视、电影、杂志、报刊中与性有关的内容比以前显著增多，儿童不自主地受到影响，由于大脑皮层与掌管青春发育的下丘脑之间存在丰富的神经联系，所以可能会造成下丘脑-垂体-性腺轴的启动相应提前。 @
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（3）环境污染的影响。近年来，国内外已有大量的学者报道，由于洗涤剂、农药及塑料制造业向环境排放有害物质及其分解物质，自然界产生了一系列的环境类激素污染物。此外，有机氯农药目前已很少使用，但过去大量释放农田，至今在土壤、水及植物中的含量仍然较高，这些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被发现具有雌激素样的活性。研究表明，受环境雌激素物质的影响，无论是蔬菜、瓜果，还是肉类食物，都含有很高剂量的类雌激素。而人为地用激素喂养家禽家畜或催熟瓜果蔬菜，也是一个不可忽视的因素。 YT#" HYO
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以此来看，近代人类物质文明的进步，生活水平的提高亦反映到青春发育的年龄，呈现全球性提前的趋势。[xigua]7273886858419896869[/xigua]
