[热点关注]门诊中四分之一的小孩可割可不割肥胖的孩子别轻易割但四种情况建议割 [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2017-07-27

都市快报
作者：记者俞茜茜通讯员王雪飞徐尤佳编辑王铖杰

以下四种情况建议割

暑假里，各大医院的泌尿外科绝对是最忙的科室之一，尤其是儿童医院的泌尿外科，很多家长都是趁着这个时候，带孩子来做包皮手术。那么，哪些情况是建议要做手术的呢？
陈光杰副主任医师说，割包皮的手术指征，除了参考包皮长度之外，更多的是看临床症状。一般情况下，有以下四种情况之一是建议做手术的——
1.病理性包茎。男宝宝3周岁以前，包皮不能翻起是正常的，属于生理性包茎。如果3周岁后还不能翻起，就属于病理性包茎了，建议手术。
2.包皮明显过长。长出部分超过阴茎体的1/3，这样的情况也建议割。
3.感染。如果包皮红肿、龟头反复感染发炎，就算年龄不满3周岁，也一定要尽早割。
4.包皮有疤痕。这些疤痕其实是反复感染发炎引起的，也建议尽早手术。

肥胖的孩子别轻易割

除了必须要割的，还有不能轻易割的。
陶畅副主任医师说，像肥胖的孩子，就不能轻易割包皮，因为脂肪多，尺度很难把握。
此外，有的家长发现孩子“小鸡鸡"很短很小，包皮却很长，实际上可能不是包皮过长，而是隐匿性阴茎。这样的情况其实是要做整形手术的，到时候可以用包皮作为手术的“材料"，如果当成包皮过长一切了之，就麻烦了。

一般手术多长时间？

陈光杰副主任医师说，在儿童泌尿外科，包皮手术属于比较基础的手术，手术难度并不大，但是需求量比较大。
目前，包皮手术主要有三种：
一是最传统的手术，也就是“包皮环切手术"，需要住院，手术时间大约需要半小时左右。
二是包皮环套术，通常在门诊手术中开展，手术时间大约5分钟，非常方便，一般当天就能出院。
三是吻合器包皮环切术，相当于订书机的原理，把多余的包皮钉起来，伤口恢复相对快一点，而且形状比较好看，适合年龄大一点（5岁以上）的孩子，但是需要住院。
陈光杰副主任医师说，目前，包皮环套术和吻合器包皮环切术是比较主流的两种方式，但是具体选择哪种手术方式，还是要根据孩子的具体情况，听专业医生的建议。
尽管不同国家和地区对是否有必要割包皮还存在争议，但采访中几位医生有一个观点是一致的：如果确诊包皮过长或包茎，还是早点手术好。割包皮可以减少包皮感染几率，降低成年后阴茎癌及配偶的宫颈癌发病率，减少性病传播。
陶畅副主任医师说，包皮内藏着很多朗格罕细胞，这种细胞是很多病毒和细菌的宿主，尤其对艾滋病病毒特别敏感。国外专家曾做过相关调查，包皮手术能够让感染艾滋病病毒的几率下降60%左右。