浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院
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今年冬季这波强劲的流感 { /8s`m 不知道多少家长和孩子都中招了? ]A+t@/k 气温像过山车似的起伏不定 .W9
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加之早晚温差又很明显 5>H&0> \ 为大人和孩子患上呼吸道感染 wsR\qq
埋下了隐患 U5F1m]gFr 特别是对于幼儿来说 -nD}k 体质比较弱,就更加容易感染了 G7GKO 家长面对孩子感冒 =_6 Q26 需要掌握哪些必备的医学常识? c8_,S[W 9qzHy}A 今天,浙大儿院感染病科副主任陈英虎主任医师跟大家聊聊流感这回事儿。 ,s}7
KE ?!c7Zx,( 陈英虎,浙江大学医学院附属儿童医院感染病科副主任、博士、主任医师,擅长发热待查、败血症、化脓性脑膜炎、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、甲型流感、发热出疹性疾病、真菌和寄生虫感染等,擅长儿科感染性疾病的诊断与治疗,对儿童甲型流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒的发病机制有一定的研究。 _ Fk^lDI- 本次流感特征 8MU7|9 Q 传染性强,呼吸道传播,飞沫和直接接触传播; $QT% -9& 门诊量、流感样病例及流感患者比往年同期增多,但重症病例没有增加,以儿童居多; 6/'X$}X 发热、咳嗽、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39-40℃; U3M;{_g 部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点; %3=T7j 轻者呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转; 2>J;P C[; 高热持续3天以上、发热5天以上、或咳嗽很多、气促、精神萎靡、抽搐要就诊; A??a:8id^ 血常规检查多显示白细胞总数不高,CRP正常或略高。
D4@(_6^ 儿童甲流的症状 )\W}&9 > 小儿患流感时,其临床症状常根据年龄不同而特点不一。 8A*tpMV?J 按年龄划分大致分为:年长儿年龄在7岁以上至18岁。其症状与成人相似,多表现为普通流感症状,起病急剧,出现高烧,畏寒,头部、背部、四肢等酸痛,疲乏等症状,不久出现咽痛、干咳,流鼻涕,眼结膜充血,流泪以及局部淋巴结肿大,肺部可听到粗罗音同时伴有腹泻、腹胀等消化道系统的表现。 _S*QIbO 学龄前儿童:3岁至7岁的儿童。其症状与其他呼吸道病毒感冒相似。不易区分炎症迁延到上下呼吸道,喉部,气管,肺部病情较重,患儿常发高烧,流清鼻涕,常伴呕吐,腹泻,体温在38℃-40℃,可以有高热惊厥婴幼儿可有严重的喉部、支气管等炎症,伴有粘稠的痰液,甚至发生呼吸道梗阻现象。白细胞总数减少,并发肺炎时,白细胞总数下降得更多。 4Pf"R~&[ 儿童甲流的危害 )$pqe|, 孩子是流感的高发人群,应该重视预防。 ,Cy&tRjR B 若家里孩子出现发热、咳嗽、咽喉肿痛等症状,应在家卧床休息,如果对儿童甲流有所忽视的话,它造成的危害是非常可怕的。 p2O [r 儿童甲流的危害在于可能会继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭等严重并发症,导致死亡。在甲流感流行期间,不排除在学校托幼机构、集体单位和人员密集场所,出现流感所导致的集中发热疫情的可能性,同时也会出现由于流感所导致的重症病例或死亡病例。 PVN`k, 4 早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。 ^4[QX
-_2 儿童甲流该如何预防呢? HFYe@ 2r 流感病毒主要通过空气和接触传播。 l Ny<E!0 1、宝宝应避免接触流感症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;避免前往人群拥挤场所,如果确实有需要带宝宝出入这些场所,最好给宝宝戴上口罩。尽量不要身体接触,包括握手、亲吻、共餐等。这样可以起到预防H1N1病源接触的作用。 2]x,joB 2、注意宝宝个人卫生,要经常使用消毒液和清水洗手;宝宝应该保持充足睡眠,多锻炼,注意室内保持通风,培养宝宝良好的个人卫生习惯。 `USze0"t0: 3、今年尚未接种流感疫苗的宝宝,要尽快接种疫苗,尽管流感疫苗不能预防H1N1流感,但能提高宝宝对流感的免疫能力。(一般来说,宝宝 6 个月以上就可以接种流感疫苗,8 岁以下儿童首次接种时,接种 2 剂次(2 次间隔时间应 ≥ 4 周)的保护效果比接种 1 剂次的效果更好。疫苗产生抗体时间是2-4周,有效保护时间是6月-8月。且每一年的流感病毒可能都不同,所以每年都建议给孩子接种,直接抚养人也建议接种。 n(n7"+B 4、食用烧熟煮透食品,少吃或不吃生、半生贝壳类水产品、不洁食品。蔬菜水果应彻底清洗,有条件的最好消毒或者去皮食用。 Q/HEWk 5、与孩子接触最密切的父母却可能成为孩子得病的感染源。因此父母在家应注意: 回家后应立即用肥皂洗手、洗脸;经常开窗通风,为日常家居用品和孩子的玩具清洗消毒;父母一旦出现了感冒症状,要有危机意识,立即与孩子隔离。 n"~K",~P “奥司他韦”并不是所有人都能用的! l4I',79l 流感肆虐以来,一种叫“奥司他韦”的药品进入了人们的视线,甚至一度出现了“一药难求”的情况,被宝宝的家长们奉为“神药”。 E3x<o<v 其实奥司他韦是一种口服神经氨酸酶抑制剂,主要功能就是阻止流感病毒在人体内复制、降低病毒的传播,进而缓解症状。但值得注意的是,这种药并不是所有人都能用的! 8@6*d.+e 陈主任指出,奥司他韦在使用前,首先要区分患者是流感病毒感染还是细菌感染,其次应区分用药目的是治疗还是预防流感病毒感染,同时要根据患者的年龄、体重、肾功能、是否合并其他疾病等特殊情况选择不同的给药方案。普通感冒患者并不适用于这种药。 $fPiR
针对重症流感高危人群,没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力,流感密切接触后,可使用奥司他韦、扎那米韦等药物紧急临时预防,但药物预防不能代替疫苗接种。 8[
ZuVJ] 这些行为不能预防流感 c*(=Glzn 1、10分钟不喝水就会得流感? C.}ho.}
r 多喝水虽然对身体有好处,但喝再多水也是没法预防流感的。关于这种10分钟就要喝一口水的谣言,只会加剧焦虑,事实上并不科学! D51O/.:U2 2、吃维生素 C 可以防感冒? !0Ak)Q]e' 这绝对是个传说!专家明确表示,不论直接吃橙子还是口服维生素 C ,都不能预防流感。 Pc+,iK> 3、用醋熏蒸能杀菌? gA5DEit 熏醋只会让家里味道“恒久远”,对流感无效。如果家里有呼吸道敏感、哮喘史的孩子和老人,熏醋还很有可能诱发呼吸系统疾病。慎重! hsK(09:J 4、板蓝根可以预防流感? e-xT.RnQ 一些家长会常备板蓝根,“病毒唑”、喷口腔消毒液等抗病毒药,日常给孩子用来“预防流感”,可没有任何证据表明,板蓝根可以预防感冒和流感,“病毒唑”(又叫利巴韦林) 有溶血性贫血的副作用,不要轻易给孩子吃药预防。 pJo4&Ff 此外,网络上还流传着大量的各式偏方,如鼻子插葱、白酒擦身、可乐煮姜等等……都是没有科学依据的! b+d
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