[父母必读]小心异物！5岁男孩鼻孔塞进玻璃珠，8个月宝宝被蟹脚卡喉 [复制链接]

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浙大儿院急诊科

浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-03-10

这一两个月，杭州的金先生，因为儿子的种种小状况，去浙江大学医学院附属儿童医院看了三次急诊，最让他惊出一身冷汗的是最近这次。
金先生的儿子闹闹（化名），5岁，在滨江一所幼儿园读大班。有天傍晚，金先生突然接到幼儿园老师打来的电话，说他儿子的右鼻孔塞进了一颗玻璃弹珠，怎么都抠不出来。
“幼儿园里，每天下午老师都会巡查，观察小朋友的身体状态，当时老师看到我儿子右边鼻孔鼓起来了，问他怎么回事，儿子支支吾吾说，是跟小伙伴玩的时候，把一个玻璃弹珠塞进了鼻孔里。当时这个玻璃弹珠已经在鼻孔很里面了，徒手根本取不出来，老师就马上给我打了电话。”
接到电话，金先生火急火燎赶到幼儿园，接上儿子就往浙大儿院赶。路上询问儿子，原来玻璃弹珠是小伙伴偷偷带到幼儿园的（平时幼儿园是不准带这种小物件的），两人一起玩了个塞鼻孔的游戏，结果就出现了上面这幕。
“挂的急诊，浙大儿院耳鼻喉科的医生看了说，这种情况在小朋友身上经常发生，让我不要担心。医生拿了一个特制的钩子，伸进我儿子的鼻孔里，两三分钟，玻璃球就取出来了。”
虚惊一场，金先生感慨道：“小朋友不知道什么事情是危险的，什么事情是不能做的，有时候意外真是防不胜防。”
8个月的男宝拿起桌上的螃蟹脚就往嘴里塞
马上就到寒假了，接着是春节，“熊”孩子在家，一个不小心会惹出祸来，家长们可要多长个心眼。
“医生，我儿子不小心吞了一只螃蟹脚，现在卡在喉咙里了，快救救他！” 前几天，浙大儿院消化科楼金玕主任医师，接诊了一个8个月大的小患者。
“当时孩子爸爸抱着孩子进来，孩子脸憋得通红，一直大哭，一问，原来中午吃饭时，小家伙顺手抓起丢在桌上的螃蟹脚，就往嘴里塞，结果蟹脚卡在了食道口。我们通过胃镜发现，蟹脚戳在食道壁上，幸好送来得及时，不然很容易损伤食道。”经过半个多小时的手术，蟹脚被成功取出。
楼主任接诊过很多食道异物的患儿，取出的异物里，硬币最常见。另外，小玩具、塑料片、纽扣、枣核、棒棒糖塑料棒、鸡骨头、鸭骨头等，都会造成儿童食道异物，如果家长发现不及时，很容易造成食道穿孔等严重后果。
食道穿孔的最近就有一位。“患儿1岁多，家长带他过来的时候，说他吃不下东西，一吃就吐，已断断续续吐了两三个星期了。”楼主任觉得情况不对，赶紧做胃镜，发现患儿食道周围糜烂得非常厉害，食道穿了好几个孔。
手术做了1个多小时，才把异物取出来，是颗小石头，三角形、每个角有点圆乎乎，边长各有两厘米。“患儿家长看到这个东西，哇了一声，原来是这个东西啊，其实就是孩子的一个小玩具，误吞了下去，家长也没留意，拖了一个多月才过来看，耽误了病情。”
楼主任说，食道异物多发于学龄前儿童，1-2岁的小孩最容易中招。为什么？因为这个年龄段的孩子，活动能力开始增强，会拿东西，容易接触到外界的小物品，再加上他们对什么都好奇，不知道危险，啥都敢往嘴巴里塞，不像大一点的孩子，会有辨别能力。
“一定要给孩子养成良好的习惯，告诉他们什么能拿什么不能拿。同时，尽量把小物件、容易误吞的玩具远离小孩。有些家长看到孩子哭了，顺手从口袋里掏出一枚硬币来哄，这种做法是大错特错的，往往很多悲剧都是这么发生的。”
楼主任说，食道异物患儿，会出现不明缘由地流口水、恶心、呕吐、吞咽困难，甚至水都喝不进去，碰到这种症状，要及时到医院就诊。就算没症状，如果家长怀疑孩子吞了异物，最好也到医院来检查一下。
6岁女孩下体严重灼伤原来无意间塞了枚纽扣电池
浙大儿院小儿、青少年妇科副主任、副主任医师孙莉颖，最近接诊了一位6岁的下体异物女患儿。
两周前，小患儿娜娜（化名）在玩耍时无意间把一枚纽扣电池塞进了自己的下体，娜娜没敢和家里人说，身体也没有不适感。几天后，妈妈在给娜娜洗衣服时发现，女儿的内裤上有黑褐色的分泌物，还散发着异味。妈妈带她到绍兴当地医院检查，医生发现有异物，随即取出了一枚纽扣电池。开了点消炎药后，妈妈带她离开了医院。
接下来几天，女孩内裤上还是不断出现黑褐色分泌物，难道东西没取干净？妈妈不敢懈怠，带娜娜找到孙主任。通过宫腔镜探视下体，孙主任发现女孩子的下体内部被严重灼伤，颜色、形态都发生了变化。
下体异物，在儿童身上并不罕见。去年一年，浙大儿院小儿、青少年妇科开展了90多例宫腔镜下的下体探查，其中73例确诊。下体异物中，电池的危害最大，电池内部的化学物质容易和下体黏膜发生作用，会腐蚀损伤下体，造成灼伤等严重后果。

瓶中都是孙莉颖主任取过的异物
据统计，从2001年开展下体异物手术以来，浙大儿院共取出过3个五号电池和4个纽扣电池。在孙主任的办公室，有两个透明的玻璃罐，里面装满了下体异物手术取出来的东西：电池、山核桃壳、一角硬币、蜡笔、发夹、铅笔头、笔帽、皮筋、棉花……
孙主任提醒，家长发现孩子有异常的阴道分泌物，尤其是经过正规的阴道炎等治疗后，没有好转，反复炎症，特别是伴有恶臭的，要高度怀疑阴道有异物。最好带孩子到医院做宫腔镜或阴道镜的阴道探查。