春夏之交,发生皮肤红肿、荨麻疹等过敏的孩子很多,还有一些过敏对孩子有意想不到的影响。小刚因经常眨眼、挤眉、翻眼、噘嘴、缩鼻、扮怪相等在小儿神经科以抽动症治疗,效果欠佳。梁主任检查发现,小刚患有过敏性结膜炎,转诊眼科治疗后,小刚的眼部和面部肌肉抽动症状好了很多。过敏还真是五花八门、形形色色的。 -M[BC~!0;
何谓过敏 \jkDRR[
对某些物质(如病毒或细菌等感染、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应当人体抵抗抗原侵入功能过强时,在过敏原的刺激下就会发生过敏反应。 1EV0Y]T1
过敏常见表现 2V+[:>F
1、皮肤过敏反应:如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等,有些伴关节肿痛、发热。药物过敏引起的药疹主要有:固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。 kwt;pxp i
2、过敏性鼻炎:①喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作;②流涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下;③鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一;④鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。 ^'sOWIzeiY
3、支气管哮喘:婴幼儿哮喘多数在上呼吸道病毒感染后诱发,起病较缓,而儿童哮喘多由吸入变应原诱发,起病较急,哮喘发病初主要表现为刺激性干咳,随后出现喘息症状,喘息轻重不一,轻者无气急,双肺仅闻散在哮鸣音和呼气时间延长;重者出现严重的呼气性呼吸困难,烦躁不安,端坐呼吸,甚至出现面色苍白,唇、指甲端发绀以及意识模糊等病情危重表现,体检时可见三凹征,呼气时肋间饱满,叩音两肺呈鼓音,肝上界下移,心界缩小,表现有明显的肺气肿存在,全肺可闻及哮鸣音,如支气管渗出较多,可出现湿性啰音,严重病例由于肺通气量极少,两肺哮鸣音可以消失,甚至听不到呼吸音。本病为反复发作,部分病人有明确的季节性,夜间发病较多,发作间歇期,多数患儿症状可完全消失,少数患儿有夜间咳嗽,自觉胸闷不适。 SnO,-Rg
4、过敏性结膜炎:奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的感受,另外,结膜充血、水肿,有黏液性分泌物,眼睑皮肤红肿等症状,并且越靠近眼角部分,情况越严重,患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍,瞳孔正常。其症状会随着季节变化好好坏坏,反复发作;也就是说,除了与患者过敏体质休戚相关外,气候变化及患者的活动都是发病的重要因素。一般而言,在温暖干燥、鲜花盛开的日子里症状会加重,有的患者除了眼睛不适外,还可能产生鼻腔过敏症状,这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。 GCcSI;w
春季眼角结膜炎多见于小儿,常在春夏季发生或加重。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力。与所有过敏性疾病一样,过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后,以眼结膜炎症的方式发生。 J/ vcP
5、过敏性肠炎:主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便等,以腹痛和慢性腹泻为主要表现最多见。腹痛以左下腹及下腹部为主,轻重不等,排便或排气后可缓解。大便次数增多,每日2~6次或更多,多为糊状便或稀便,但不带血。还有一些患者4~7天排便一次,大便干结,排便困难。此外,可有上消化道症状如上腹不适、嗳气、反酸、烧心等。许多患者还合并有乏力、身体消瘦、失眠、焦虑、头昏、头痛等植物神经功能紊乱的症状。临床上,将过敏性结肠炎分为四个主要类型:腹泻型、腹痛型、腹泻便秘交替型和粘液便型。 1&kf