[疾病知识]孩子消瘦厌食怎么办？ [复制链接]

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青年医生

精灵王

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2015-08-15

近半个月来，连续接诊了十余个消瘦、厌食的孩子，小的1岁多，大的13-14岁，其中2个还是我小学同学的孙子、孙女。他们消瘦厌食的原因各异，处理亦大不相同。问诊中发现，有些家长确实很重视孩子的营养，经济条件也很好，家里什么也不缺，为什么孩子还是食欲不振、消瘦呢？
一般情况下，孩子先是食欲不振，严重者厌食，慢慢才导致消瘦，甚至生长迟缓、矮小。因此，我们先分析一下厌食的病因，再谈谈该怎么处理。
    小儿厌食常见原因
1、全身急、慢性感染性疾病  小儿厌食症首先需要排除疾病因素，尤其是慢性感染性疾病如结核病、寄生虫感染、幽门螺杆菌感染性胃炎等。患感染性疾病直接影响小儿消化系统，使孩子的胃肠平滑肌张力低下，消化液分泌减少，酶活性降低，并影响中枢神经系统对消化功能的调节，引起厌食。患慢性感染性疾病，小儿除了进食少，机体消耗增加，因此，常有消瘦。
2、气候影响  天气炎热、温差大会影响胃肠神经调节功能，减少消化液分泌，降低消化酶活性，引起厌食。
3、喂养不当  缺乏科学喂养知识，乱吃零食，乱给营养补品也会造成食欲下降。有些父母唯恐孩子营养不够，3个正餐加上下午2次点心，期间还不时给予水果；结果造成机体血糖水平持续偏高，进正餐时孩子无食欲，1顿饭追着喂，1小时喂不完；孩子养的精精瘦。有些女孩子不喜欢吃饭，却迷恋上5毛钱一包的小零食，这些廉价小零食有很多添加剂、不但没营养、而且卫生差，会引致幽门螺杆菌感染，胃疼、厌食。
4、异食癖  有些孩子不喜欢吃饭，却喜欢咬指甲，吃泥土、石灰、纸张。研究发现，异食癖的孩子多数有缺锌，部分有心理问题。
5、家庭和学校因素  孩子受到强烈惊吓，对新环境不适应，同学之间关系不好，或家庭不幸、父母离异致情绪低落，使食欲下降、饭后呕吐；或家长对孩子要求过高，限制过多或过分注意小儿进食，强迫进食引起反感，导致厌食。
得了厌食症的孩子，我们该怎么办？
第一，去除病因  针对产生厌食的病因进行治疗（遵从医嘱）。①有器质性（躯体）疾病的要治疗疾病；②对缺锌和异食癖的孩子要补充锌制剂；③有情绪问题、心理问题的可寻求心理科或精神卫生科医生的帮助；④补充益生菌，如益君康、培菲康等，促使胃肠道产生多种有机酸和消化酶，帮助肠道吸收食物，增进孩子食欲；⑤适当应用中医中药调理，如小儿消食颗粒等。
第二，不吃零食  小儿每次餐前最好保持空腹，使其产生“饥饿”来刺激大脑食欲中枢产生食欲，使小儿“饥不择食”，这样既可以防止偏食的发生，又同时使小儿在进餐后感到身体和情绪上的满足，这种满足又可以促进食欲这一本能的进一步发达和完善。
第三，控制吃糖  尤其是在饭前1-2小时最好不要吃含糖的食物，使小儿的低血糖直接刺激神经中枢产生食欲。
第四，快乐进餐  在吃饭时千万不要训斥小儿，因为强烈的外界刺激会使小儿精神紧张，导致消化液分泌减少，食欲消失。
第五，防止逆反  强制小儿吃某种食物时，小儿就会产生逆反心理，更加影响食欲，越是年幼儿，这种情况越严重，“你让我吃，我偏不吃”，或者应付一下了事。常见有的父母说：“你给我把这点菜吃了”，小儿则“我给你把它吃了”，本来食欲是人的基本欲望，却被小儿当做任务去完成，则失去了“吃”本来的兴趣和意义，这对小儿食欲的正常发展产生了不利影响。
总之，小儿的食欲发生、发达不是靠打骂、训斥等手段来强制进行的，也不是靠娇惯、宠爱来培养的，而是靠科学喂养，耐心地引导去激发、去完善。