h!tg+9 % ] #7baZ uE>m3Y(aP 中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童，临床常表现为耳区胀痛、耳内闷胀感或堵塞感、听力下降及耳鸣，有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。可伴有发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，一旦鼓膜穿孔，可见脓液从耳中流出，此时肿胀的症状反而减轻。常发生于感冒、扁桃体炎、急性传染病时，或不知不觉中发生。急性化脓性中耳炎若急性期未及时治疗或治疗不当，一旦转变为慢性中耳炎，不仅会导致听力下降，甚至会出现严重的并发症
Y oZd,} i bAUYJPRpy 病因
}%<cF i & % &J`mq 1.小儿咽鼓管发育特点
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4 b }'W} 正常人鼻咽部和耳朵是相通的，从鼻咽部到中耳之间的这条通道叫咽鼓管，小儿的咽鼓管比较短、宽且直，呈水平位，病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起急性炎症。
_>^Y0C[?5 #A:^XAU1Z@ 2.呼吸道及鼻咽部疾病
[ Scao $ \w-3S pk* 比如感冒、鼻炎、咽炎等，而某些传染病如麻疹、猩红热、流感等常常会引起鼻咽部的分泌物增多，当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。
[8vqw(2Tm( =FM rVE 3.婴儿喂奶不当
dP"c m0 /=QsZ,~xo 如婴儿平躺着喝水、喝奶，水或奶会向鼻咽方向流入，有导致中耳炎的危险。所以，宝宝喝奶或其他饮料时，要将他的头抬高一些，并随时给他擦掉流出来的水或奶。
?"kU+tCxg =@nW;PUZ 4.外耳蔓延
Z=l2Po n iZ0(a 给小儿掏挖耳朵，不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜导致了感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。
C Y"i|s a(uQGyr[k1 5.败血症
Hi U/fi ` 9l,8:%X_ 少数中耳炎是由于败血症引起的，常见的病菌是金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎链球菌等。
aHPx'R cW ?6Iao 6.不洁环境
Z/;hbbG T0 cm+|S 如吸烟、通风不好、人口密集的公共场所，孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。
g @ ]1H41 ;zSV~G6- 7.疲劳、睡眠不足或体力消耗过大
n.,ZgLx[" kmt+E'^] 引起免疫力下降，易发生呼吸道感染。
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&3 m ^c"\%!w"O 8.治疗中断
ca[*#xiJ N9vNSm m 通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失，这时不要根据自己的判断就认为宝宝已经好了，停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。
rLbFaLeQ .5tXwxad" 检查
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ap ssmJ?sl 1.血常规
P<9T.l (e9hp2m 白血球总数及中性粒细胞百分比升高
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A-_ RK_z!%(P 2.乳突部影像学检查
9e&*+ +vf slLTZ] 小儿因乳突发育不成熟，故要双侧同时照，以便对比，有利于诊断。影像学可提示：乳突气房呈密度增高影，均匀如云雾状，或可有骨质破坏，鼓室、乳突均不含气。
(~(FQ:L %U Djf~8q V! 中耳炎并发症
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1.反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治。
bNoZ{ 7 mn(MgJKQ\ 2.中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵袭时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。
$U2Jq@G * QwuS o{G 3、中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降，治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间，如果因听力困难造成语言学习障碍，就如同关上了孩子认识和感知世界的一扇窗户，严重影响孩子的心智发育。有部分家长对分泌性中耳炎存在认识上的误区，有的认为只要耳朵没有接触过不洁的水就不会得中耳炎；有的以为只有耳朵流脓才是分泌性中耳炎，因而耽误了治疗的时机。中耳炎有很多种类型，是在冬春季节比较常见的耳部疾病之一。家长一定要及早察觉孩子的行为，发现异常及早带孩子到耳鼻喉医院治疗。
[P]M)vJ** G#='*v OtO 预防
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U*${ c~6ywuq+M` 1.增强身体的抵抗力
1+l[P9?R[ Y"dTm;& 注意休息，保证睡眠时间和睡眠质量，坚持锻炼身体。
5oOs.(m|*C L l,nt 2.防治呼吸道感染
kn WI7 ]ed7Q3lq 预防感冒是预防中耳炎的基础，若不慎感冒应及时治疗。在感冒期间鼻腔内的分泌物会增多，此时不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕，因为这样可增加鼻和咽部的压力，使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳，感染中耳炎。孩子感冒的时候，要特别注意他的耳部是否有异常，尤其是对得过中耳炎的儿童更要引起重视。
L>N)[;| & fnfuU$ 3.注意耳部卫生和保持耳部干燥
r%LG>c`^ /q!_f!<q4x 游泳时选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。若不慎将水流进耳朵里，应及时吹干耳朵，将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。
,p W^>J MW0CqMi]T 4.鼻腔、鼻咽部疾病要及时适当地处理
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urUa E $ $R - > 小儿肥大的腺样体，要及早医治。得麻疹等急性传染病时，要多注意口腔、鼻腔的清洁卫生，以防止中耳炎。
1M[|9nWUC OQDx82E 5.合理饮食
r)<n)eXeD 7j"B-k# 饮食要清淡、容易消化、营养丰富，要多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、葱、蒜等，以防热毒内攻。平时，也应该多吃一点清火败毒的食物，如金银花露、绿豆汤等。
.SBN^fq {q&A/ 6.避免婴幼儿呛咳
5!6}g<z&L T <RWz 给孩子喂奶时避免过急或奶嘴上的孔较大，宝宝来不及吞咽而引起呛咳，使乳汁通过咽鼓管上行引起中耳感染。
@s\}ER3 _HAr0R8BY 7.避免耳外伤
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v 如给孩子挖耳朵时，动作要轻柔，避免损伤耳内的皮肤黏膜而引起感染。[xigua]7273886858419896869[/xigua]
