浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院
-
UID:26896
-
- 注册时间2015-11-01
- 最后登录2020-09-21
- 在线时间6小时
- 配偶单身
-
-
- 发帖1475
- 搜Ta的帖子
- 精华0
- 铜币1523
- 威望1475
- 贡献值0
- 银元0
-
访问TA的空间加好友用道具
- 发帖
- 1475
- 铜币
- 1523
- 威望
- 1475
- 贡献值
- 0
- 银元
- 0
|
#Zm`*s` ; CCg]hX ZwMVFC-d S!8<|WO^t 1、腰穿为腰椎穿刺的简称。医生为了检查神经系统有无病变而进行的一项检查。 JU>~[yAP 5?>4I"ne U7g`R@ uy<3B>3~. 2、其方法是让病儿侧卧位,双手抱着双腿呈屈曲状,头弯向胸前,目的是让脊椎呈最大弯曲,使脊椎间隙暴露出来。医生在进行局部皮肤消毒后,手持一根细长的腰穿针,穿过皮肤向脊髓腔刺入,如操作很顺利,当针尖到达预定部位时,拔出针芯,正常就有无色透明的液体(即脑脊液)缓缓流出。 5qnei\~ v8f3B<kj ^@V*:n^ ,/+Mp 3、做腰穿对一个医生来讲是一项基本操作,对麻醉科和神经科医生来讲,由于几乎每个病人都要做此检查,故手术操作比较熟悉,成功率较高。但在儿科,特别是婴幼儿,由于其不懂得检查意义,也很不合作,尤其因为做此项检查时应在比较清洁或无菌的治疗室进行,往往家长不能陪伴,有时操作比较困难,甚至不能正确扎到脊髓腔内,不能成功地取到脑脊液。如果病情诊断必需此项检查,则需要在服用镇静药后,让患儿安睡后再做。 7#E/Q~]'6 ElW\;C:K* |URfw5Hm ]vQa~} 4、其实腰穿本身就如同扎血管取血一样,是把身体内某一部位的液体取出,检查其流经过的器官和组织有否异常变化的一种检测手段,如脑脊液检查正常,排除神经系统疾病,则不会有什么后遗症,更不会使患儿变傻。如脑脊液检查证明神经系统有病,则根据病变性质、发热早晚或治疗彻底与否,往往会有不同的后遗症,如脑积水、脑细胞坏死后引起智力低下、肢体瘫痪等。这些不是由于腰穿引起,是由于神经系统有病造成的。我们在临床工作中经常遇到一些文化程度较低、不了解一些检查手段的必要性、固执己见而坚决拒绝做腰穿检查的家长,由于家长坚决不同意,医生不能对疾病作出正确诊断,仅能凭经验治疗,从而影响治疗效果,直到发展成抽搐、昏迷时,再做腰穿,时机已晚,往往经过抢救,病儿仍留下严重后遗症,家长追悔莫及。 aH6j,R% Cb+sE"x] gtuSJ+up 8UjIC4' 5、有研究表明,家长的不良暗示是引起儿童腰背痛的主要原因,患儿的紧张恐惧心理是引发腰背痛的重要因素,而穿刺姿势不当损伤了韧带和肌膜也是另外一种重要的原因。因此在整个腰穿过程中的姿势和体位,以及穿刺前的心理护理是减少腰穿后腰背疼痛的重要措施。腰穿前向家长或年长儿说明腰穿是诊断疾病必不可少的手段之一,不能因为顾虑重重而延误了疾病的诊断和治疗,向他们说明脑脊液的生成过程,每天有500 mL脑脊液生成,即每小时大约能产生20mL脑脊液,抽出2 mL脑脊液大约10min就可产生,不会影响正常的生理功能。旨在说明,腰穿对身体的损害是不大的,以消除家长及年长儿的思想顾虑,以便及时腰穿检查,达到早诊断,早治疗,早康复。 w
PR Ns9^ fxcE1=a 6-wpR 'bl9fO4v
点赞支持
歌曲链接
|