[疾病知识]什么是婴儿捂热综合征? [复制链接]

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浙大儿院急诊科

浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2015-11-01

什么是婴儿捂热综合征?
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    捂热综合症，又称“婴儿蒙被缺氧综合症”或“婴儿闷热综合征”，人们可能会感到不理解。其实，是由于过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循环衰竭的一种冬季常见急症。
    捂热综合征在寒冷季节较常发生。由于天气寒冷，家长在抱着婴儿外出途中，尤其是孩子生病到医院就医途中，常常把孩子包裹过紧，被盖过严过厚。这样捂热过久，影响了机体散热，体温便会急剧上升，患儿处于高热状态。高热时末稍血管会代偿性扩张，汗出增多。高热会使机体代谢亢进，耗氧量增加，加之孩子被困在被窝里，缺乏新鲜空气，导致缺氧。而小婴儿尤其是新生儿又无力挣脱这种“捂热”的环境，持续下去即可引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。
   捂热综合征的主要表现
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捂热综合征的主要表现是，在捂热较长时间后，患儿体温迅速升高，可达41℃～43℃，全身大汗淋漓湿透衣被，头部散发大量热蒸气，面色苍白，哭声低弱，拒绝吃奶。高热大汗使水分大量丢失会出现脱水状态，患儿烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性降低。如果中枢神经系统受累，可出现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、眼睛凝视、反复抽搐或昏迷。如果呼吸系统受累，可出现呼吸困难、呼吸节律不规则或呼吸暂停，并可见口周围和四肢发绀。如果心肌受累，有效回心血量减少，引起心肌损害会出现心律失常和心功能不全。捂热过度可引起多器官、多系统功能衰竭，会出现脑水肿、心律失常、血压降低、呼吸衰竭、肾功能衰竭，还可能形成弥漫性血管内凝血。如果处理不及时，甚至可导致婴儿在短时间内突然死亡。
如何预防婴儿捂热综合征
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   1.俗话说：“若要小儿安，常须三分饥与寒”。婴儿闷热综合征从某种意义上讲，它是由于父母过度溺爱孩子引起的。有些父母唯恐婴儿冷天受风着凉，常给其穿得厚实，包得紧实，盖得严实，还有人给婴儿蒙被或搂着婴儿睡眠，认为这样既可防寒保暖，夜间照顾起来又方便。殊不知，爱的过分则为害。这种过度保暖的做法，很容易诱发婴儿闷热综合征。因此，在寒冷的季节，切忌把婴儿包盖得过紧、过严、过厚，更不要无限制地在婴儿被褥周围加热水袋等散热物;切忌给婴儿蒙被睡眠或用棉被堵塞其口鼻，以防影响呼吸。
  2.宝宝一发烧，家长就给宝宝穿得多多。有的说，孩子发烧了很怕冷；有的说，穿得厚点是为了捂出汗，孩子一出汗就退烧了。发烧捂出汗，往往越捂越热，容易造成捂热综合症，还容易诱发高热惊厥，小孩发高热往往肢体循环会变差，手脚冰凉，正确的方法应该是把孩子的衣服略微解开，让宝宝充分散热，而手脚要保暖。很多人认为宝宝发烧了就不能洗澡，洗澡容易着凉。其实孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。如果洗澡不便的话，用温水拭浴也是退热的一个非常有效的物理降温方法。
  3.很多妈妈喜欢搂着宝宝一起睡，觉得这样不仅能快速地让宝宝与妈妈熟悉，也方便妈妈照顾宝宝，其实这是一个不好的习惯。宝宝一哭，妈妈就给奶吃，有时宝宝含着乳头就睡着了。宝宝含着乳头睡觉，乳房很容易堵住婴儿的口鼻，影响其呼吸。母婴同床睡眠夜间同呼吸，共吸氧，成人肺活量要比宝宝大很多，大量的氧气被大人夺去，相反，大人呼出的二氧化碳等废气却被宝宝回收了，宝宝可能整夜处于供氧不足、二氧化碳弥留的小环境里，使脑组织的新陈代谢受到影响，对发育极为不利，提倡母婴分被睡眠。
   4.一旦出现婴儿闷热综合征，应速送医院救治，切莫掉以轻心。