浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院
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z:Hp{7& V0#E7u`4 v )2yR~J 百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。 '}>8+vU` 临床特点: \0qFOjVj 1.潜伏期 一般7~10天,可长至21天。 chuJj
IY 2.痉咳期 一般为2~6周(自数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态,最后深长吸气,因其时喉部仍呈痉挛状态,故伴有高音调的鸡鸣样吼声,接着又发生下次的痉咳,如此反复发作多次,直至咯出黏稠痰液为止。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、两眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦,呕吐后方告结束。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。 P6v@
Sn 3.恢复期 痉咳组建减轻至停止,此期约2~3周。 oc-o>H 护理: Mj19;nc0I 1.痉咳的护理 病室内保持安静、空气清新,避免各种烟尘刺激。白天多安排室内或室外活动,分散注意力,保持患儿心情舒畅。痉咳发作时,协助侧卧,坐起或抱起,轻拍背部,协助痰排出,随时擦拭口鼻分泌物。痰液粘稠者可雾化吸入。 I;$tBgOWq 2.饮食护理 痉咳常导致呕吐,患儿因害怕呕吐而拒食,长期如此,可引起营养不良。为保证患儿营养供给,须给予营养丰富、易消化、无刺激性、较稠厚的食物,如面条、米粥、蒸蛋等。若有呕吐应暂停喂食,及时清理呕吐物,稍等片刻后再喂。 l<"B[ 3.按时进行百日破混合制剂的基础免疫,包括初种和加强接种。
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