[疾病知识]小儿百日咳 [复制链接]

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浙大儿院急诊科

浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2015-11-01

百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。
临床特点：
1.潜伏期  一般7～10天，可长至21天。
2.痉咳期   一般为2～6周（自数天至2个多月）。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态，最后深长吸气，因其时喉部仍呈痉挛状态，故伴有高音调的鸡鸣样吼声，接着又发生下次的痉咳，如此反复发作多次，直至咯出黏稠痰液为止。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、两眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦，呕吐后方告结束。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。
3.恢复期  痉咳组建减轻至停止，此期约2~3周。
护理：
1.痉咳的护理病室内保持安静、空气清新，避免各种烟尘刺激。白天多安排室内或室外活动，分散注意力，保持患儿心情舒畅。痉咳发作时，协助侧卧，坐起或抱起，轻拍背部，协助痰排出，随时擦拭口鼻分泌物。痰液粘稠者可雾化吸入。
2.饮食护理痉咳常导致呕吐，患儿因害怕呕吐而拒食，长期如此，可引起营养不良。为保证患儿营养供给，须给予营养丰富、易消化、无刺激性、较稠厚的食物，如面条、米粥、蒸蛋等。若有呕吐应暂停喂食，及时清理呕吐物，稍等片刻后再喂。
3.按时进行百日破混合制剂的基础免疫，包括初种和加强接种。