儿科传染病有很多在病程中会出现皮疹,按照皮疹的形态不同,可以分为四大类:
斑丘疹(斑疹、丘疹、玫瑰疹),出血疹,疱疹,荨麻疹(又称风团)。 P6?Q;-\q0 按照传染病发热出疹的一般规律,谐音记忆为:“水仙花,莫悲伤”,即:
发热第1日出疹的是水痘,第2日猩红热,第3日天花,第4日麻疹,第5天斑疹伤寒,第6日伤寒。 /za,&7sf 按照出疹的起始部位及分布:麻疹始自耳后、发缘,继而面部,再躯干四肢;猩红热从颈部上胸部开始,蔓延至全身;水痘由躯干开始可以波及到发际、口腔黏膜;手足口病手、足、臀部,口腔黏膜;风疹、幼儿急疹主要分布在躯干。
9!OpW:bR| 那么下面,就让我们用直观的图片来简单认识一下几种常见的出疹性传染病。
#*`|}_6L 1.水痘 WgL!@g 病原体:水痘-带状疱疹病毒。
K4tX4U[Z 传播途径:空气飞沫、直接接触,5-9岁儿童多见,病后免疫力持久,带状疱疹多见于成人。
:H87x?e[ 症状:低热、头痛、乏力、食欲减退,皮疹呈向心性分布,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹及结痂(即:“四世同堂”)。
r9U1 O@c 主要并发症:肺炎、水痘脑炎。 5u!cA4e" 治疗:隔离(
自限性疾病,约10天左右自愈);休息,对症治疗(如炉甘石外用);抗病毒药物首选阿昔洛韦。
@GV^B'}* 水痘形态 5u8Sxfm", Q7s1
M&K 2.猩红热 _1Eyqh`oh 病原体:A组β型溶血性链球菌。
Tld{b 传播途径:空气飞沫,5-15岁儿童多见。
=wQ=` 症状:发热,咽痛,全身弥漫性红疹(疹后脱屑或脱皮),杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线。
MWuVV=rd8a 并发症:病程2-3周并发风湿性关节炎、风湿性全心炎、急性肾小球肾炎。
R's xa*VB 治疗:隔离一般不少于病后1周;休息、对症治疗;病原学治疗首选青霉素G。
8;5/_BwMu S,v`rmI St3~Y{aI| ])JJ`Z8Bk 3.麻疹 'F~u \m=E 病原体:麻疹病毒。
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$I{F*a 传播途径:飞沫气溶胶、密切接触,儿童发病多,病后免疫力持久
=sm(Z;" 症状:发热,眼部症状(畏光、流泪、结合膜充血),呼吸道症状,皮疹(留浅褐色色素斑,伴糠麸样脱屑),麻疹粘膜斑(Koplik’s斑),淋巴结及肝脾轻度肿大。
8BN'fWl&E 并发症:肺炎、心肌炎、麻疹脑炎等。
TvP# /qGgG 治疗:呼吸道隔离至疹后5日;卧床休息、空气流通;对症治疗(退热、止咳、免疫支持等),防治并发症;疫苗接种可有效预防该病。
)2A4vU-IR. oa4}GNH r5"/EMieh 4.手足口病 E0|aI4S4 病原体:肠道病毒,以柯萨奇病毒A61型和EV71最为常见。
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h08 传播途径:消化道、呼吸道、接触传播,多发于5岁以下儿童。
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