1.患者注射生长激素后,出现注射部位出血如何处理? bslv_OxJ
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a、当注射器拔出后,针眼处仅有皮外出血时,说明注射时扎到皮肤小的毛细血管;家长和患者不要紧张,因为不会对患儿身体造成伤害,也不会影响生长激素疗效。 \SnW(,`o X
b、当注射器拔出后,针眼处有皮外和皮下出血时,说明注射时扎穿皮肤小的毛细血管,下次注射生长激素要避开皮下出血部位;家长和患者也不要紧张,因为不会对患儿身体造成伤害,也不会影响生长激素疗效。 3mZX@h@
c、因BD针针尖比电子笔的粗且长,所以BD针注射时注射部位出血的情况稍多一些,但都比较少见。 O{&5 /xBA
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d、注射完拔针速度太慢易出血,应迅速拔针。 o(>!T=f
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2.患者注射生长激素时把药打到皮内鼓起包如何处理? oo3ZYA
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a、患者注射生长激素时,由于进针角度太小药注射到皮内,无需处理,让皮肤自行把药吸收,不会影响生长激素疗效,不会对患儿身体造成伤害。 TclZdk]%T
b、生长激素注射时正确的进针角度为45度,注射到皮下。 g8mVjM\B;
c、针进入皮下,但注射生长激素速度太快易鼓起包,每次注射需3-5分钟。 [+gX6
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3.误把产品说明书核对日期当成生产日期? }_0?S0<#
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产品说明书核对日期不是生长激素的生产日期,生长激素生产日期在外包装上。 TF|GGYi
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4.水剂注射时因温度低,注射后会引起疼痛或麻木(秋/冬常见)? { LJwW*?
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a、注射前提前30分钟从冰箱取出,并用手暖一暖; b.h~QyI/W
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b、疼痛可能是注射速度快引起,应缓慢注射; J7emoD[
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c、如锐痛因注射刺激到皮肤末梢神经,此时可以拔针换注射部位; 6YrkS;_HS
d、注射前使孩子精神放松,可避免注射疼痛。 .Q?cNSWU
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5.注射一段时间后出现关节疼痛或肌痛? <X
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a、剧烈运动或运动量突然加大后可能出现,应减少运动量,适量运动即可。 f`p`c*
b、可能是生长激素水钠潴留的生理作用过强所致,痛疼较轻者不用处理,几天后症状消失,较重者可以较少生长激素的剂量或停药两天,待症状消失后继续用就不会再出现了。 FM0)/6I'x
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6.生长激素治疗时出现甲状腺功能低下如何处理? HV&N(;@
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亚临床甲状腺功能低下是根据实验室检查做出诊断的,此时患者尚未出现明显的临床症状或体征。亚临床甲状腺功能低下是指血清促甲状腺激素(TSH)水平超过正常值上限(0.45-4.5mlU/L)而血清游离T4(FT4)浓度正常。是不是需要治疗要根据儿童具体的化验数值来作出判断。治疗多采用口服左甲状腺素,停用生长激素后甲状腺功能会恢复正常。 l:8gCi
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7.生长激素治疗时出现血糖升高? v/8K?$"q
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一般都是一过性升高血糖,而且会很快恢复正常;若持续血糖偏高要到医院复查,必要时停用生长激素。 0^]E-Zf
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8.生长激素治疗时出现水肿? /Y:_qsO1
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a、水肿的症状:眼睑、面部、手背、脚背、下肢的水肿,颅内高压(如头痛、恶心、呕吐); D._q'v<
b、症状轻微、能耐受的可以继续用生长激素,一般3~7天内症状消失;不能耐受的,需要减少生长激素剂量或停药,症状消失后恢复用药。 g!V;*[
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9.生长激素治疗会加快骨龄吗? M=x/PrY"R
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国内外相关医疗机构及文献资料报道生长激素治疗不会加快骨龄。 +~ :1H.
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10.生长激素治疗会影响孩子的生育吗? t\CVL?e`
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因生长激素是正常人体本身就分泌的,是人体生长发育必需的;对生育期的女性,生长激素有促进排卵作用;对生育期的男性,生长激素有促进精子成熟作用;所以生长激素治疗不会影响生育。 I^[R]Js
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11.生长激素会使孩子发胖吗? HpSgGhL'J&
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生长激素是蛋白质,不是糖皮质激素,不会引起发胖;而且有局部降脂肪的作用。 <!Nj2>
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12.为什么在注射生长激素时,每一次注射点要与前一次注射点相隔两厘米? u#\=g:
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生长激素治疗可局部降解皮下脂肪,如果连续长时间注射同一点,可能导致出现皮下硬结,所以患儿注射部位应常变动。 nDkyo>t
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13.生长激素治疗会引发糖尿病吗?
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目前国内外相关文献资料报道生长激素治疗不会引发糖尿病。 sn+i[
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14.生长激素治疗会增加肿瘤的再发风险吗? <)uUAh
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a、对肿瘤已治愈者,目前的数据未能表明生长激素治疗会增加肿瘤的再发风险; {Lk~O)E
b、对正患肿瘤并正接受治疗者,原患肿瘤和继发第二肿瘤的发生率明显增加; ,6}HAC $
c、新生肿瘤的发病风险:不会增加白血病等新肿瘤的发生。 >+7+ gSD#:
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15.生长激素治疗后患儿体重增加? 9 @!Og(l
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a、是否有隐性水肿(有隐性水肿体重增加>500g/w); KY!
b、因生长激素促进合成代谢,身高增长的同时体重也会增加。 sI@m"A
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16.生长激素治疗时能预防接种吗?一般内科疾病治疗时可用药吗? 0X~
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因生长激素是正常人体本身就分泌的,所以生长激素治疗时可预防接种;一般内科疾病治疗时也可以用生长激素。 ' 6Ybf
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17.感冒治疗时生长激素需停吗? Lf3Ri/@ p
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一般治疗感冒药物不影响生长激素疗效。 mK%!9F
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18.有哮喘或过敏性鼻炎患儿用生长激素? V.XHjHT
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必须在专业小儿内分泌科医生指导下调整糖皮质激素的用量。(注:糖皮质激素是生长激素拮抗药物,会影响生长激素的疗效。) hWJ\dwF
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19.患儿某一天忘记注射生长激素会影响疗效吗?要把漏打的量补上吗? 4+:Q"
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偶尔1天忘记注射生长激素不会影响疗效,不需要把漏打的量补上;尽量避免中间断药。 z;zyk
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20.生长激素用多长时间见效? |[>`3p"&
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生长激素用3个月作为一个评估疗程,所以GH治疗满3个月要到医院复查身高、体重、甲功和血糖等,以便评价其疗效。 6|V713\
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21.生长激素治疗疗效不佳的原因分析? eZ[CqUJ&