[常见疾病]感冒咳嗽肺部感染成每月标配，两岁宝宝肺里藏着“炸弹“，咋办 [复制链接]

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浙大儿院急诊科

浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2017-10-24

怀孕6个月的准妈妈，做了一个艰难的决定：引产自己肚中的宝宝，只因为在产检时查出了胎儿肺囊腺瘤。跟这位准妈妈有相同抉择的案例不在少数，然而事实上，这样的遗憾本可以避免。
胎儿肺囊腺瘤，听起来很可怕的疾病，手术治疗的治愈率已经能够达到99%。浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科谭征副主任医师介绍，患有先天性肺囊腺瘤的宝宝，出生后6个月到1年内是最佳手术时间。
2岁宝宝的困扰
感冒咳嗽肺部感染成每月“标配”
青宇（化名）今年2岁，是个爱笑的孩子，平时大人一逗，她就会“咯咯咯”地笑个不停。每次看到她笑得这么开心，青宇的妈妈却不是滋味。原来，小小年纪的青宇，每个月都会感冒、咳嗽、肺部感染，并且每次发病持续时间都不短，往往这个月刚好不久，下个月又要开始了。
“我一直以为是因为孩子的抵抗力差，容易细菌感染，才导致肺炎，可是快半年了，她的症状一直反反复复不好，我这才慌了。”青宇妈妈决定带小青宇好好看看，于是，来到了浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科，找到了谭征副主任医师。
在详细询问了小青宇的病史之后，谭征安排她做了一个胸部CT，结果显示右肺上有一个4厘米的肺囊腺瘤。凭借多年的诊疗经验，谭征在反复询问下得知，青宇妈妈在孕20周产检时，就已经查出了胎儿肺囊腺瘤，有3厘米的病变大小。
“可是，青宇出生后和正常的孩子一样，并没有发现异常，所以我就没有特别在意。”听了谭征副主任医师的话，青宇妈妈后悔不已。
“肺囊腺瘤是一种先天性肺部发育畸形疾病，随着年龄的增长，病情较重的患儿会出现严重的呼吸衰竭，威胁生命安全；而症状较轻的患儿，通常情况下出生后并不伴有症状。”谭征介绍，“像青宇这样的患儿，我们科室每年都要收治100多例，经过治疗后，绝大部分都可以像正常孩子一样生活。”
先天性肺囊腺瘤
出生后6个月到1年是最佳手术时间
确定了病症之后，谭征和小青宇的家人进行了充分沟通，决定选择胸腔镜为她实施微创手术。两天后，青宇被推进了手术室，作为主刀医生，谭征切除了病变的组织，尽量保留健康的肺组织。1个多小时，手术顺利完成，第二天，青宇就开始进食和下床活动。
“一般术后1周内就可以出院，之后分别在1个月、3个月、半年、1年四个时间点进行复查，如果恢复状况良好、病灶没有复发，就没什么大问题了。”谭征叮嘱着青宇妈妈。
像青宇这样的病例并不少见，如果出生后并没有异常症状，先天性肺囊腺瘤到底需不需要治疗？
谭征副主任医师给出了肯定的答案。先天性肺囊腺瘤并不会自愈，它容易引起肺部的反复感染，增加恶变的可能性，降低幼儿的肺活量。
“患有先天性肺囊腺瘤的宝宝，出生后6个月到1年内是最佳手术时间。我们一般建议宝宝4岁之前进行手术，这个年龄段内的孩子肺的代偿功能良好，即便是肺叶切除，成年之后与正常人基本没有差别。”谭征说。