[常见问题]孩子咳嗽多久需要引起重视？小儿感冒要必须做好这些事！ [复制链接]

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浙大儿院急诊科

浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2017-10-24

秋老虎过后，天气就会逐渐转凉了。
夏末秋初，是孩子的“感冒季”。
孩子感冒做爸妈的必须注意这4件事！
第1件事情感冒了，必须好好休息！
小孩体质相对较弱，为避免交叉感染，让疾病尽快康复，孩子感冒不建议上幼儿园。等发烧、咳嗽、流涕等症状消失了再去幼儿园。
第2件事适当补充维C
维生素C有抗氧化、调节免疫的作用，孩子感冒期间适当吃2～3天的维C泡腾片，有助于缓解症状。
提醒：维C泡腾片不能长期作为预防感冒的补充剂，也不能一次性大剂量补充。
第3件事饮食要清淡
甜腻的食物易生痰，导致舌苔厚腻，有碍脾胃运化，感冒后的脾胃功能本来就会下降，再吃甜腻食物等于火上浇油，因此孩子感冒期间要饮食清淡。
第4件事多喝水有好处
建议孩子平时就养成多喝水的好习惯，少喝果汁饮料。感冒时加量喝水可加速代谢。
提醒：切忌孩子稍不舒服就服药，更要慎用抗生素，普通感冒不主张用药。

浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科主治医师徐丹和各位宝妈分享了一些处理小儿咳嗽经验，儿童咳嗽病程超过4周的为慢性咳嗽，下面是整理的一些慢咳信息分享~

姓名：徐丹
职称：主治医师
学历：博士
科室：呼吸内科
慢性咳嗽怎么区分？
慢性咳嗽按有痰和没痰可以快速分成两大类。
这里有痰是指咳嗽的时候听上去有没有痰的声音，因为孩子们咳嗽能力弱，不一定像大人一样能把痰咳出来，当然对于大孩子来说，痰的量、颜色、有没有血丝、泡沫、粘液等等，如果能够描述出来，也是非常重要的。
干咳（没痰的咳嗽）：
常见的疾病是咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、百日咳、心因性咳嗽等等。
湿咳（有痰的咳嗽）：
主要见于感染，包括支气管炎、肺炎、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽。
一些特殊的疾病可以表现为干咳，但当并发感染时则呈现湿咳，包括异物吸入等等。

之前有位宝妈，11个月大的宝贝轻微咳嗽，没咋在意，就煮了点冰糖雪梨。结果喝了之后孩子还是反复咳嗽，最后发展成了肺炎住院了……
看到这儿，很多宝妈都会问，
那么，孩子咳嗽多久才需要引起重视呢？
如果咳嗽每天10声之内，不需要理会，如果有加重，或者有痰，或者还伴有其它症状如发热、气喘、呼吸困难、精神差等，那么需要就诊。
不同的咳嗽怎么治疗？

1、咳嗽变异性哮喘：
治疗方案同哮喘，应长期规范治疗，选择吸入糖皮质激素（比如雾化、辅舒酮、信必可、舒利迭等）或口服白三烯受体拮抗剂（顺尔宁）或两者联合治疗，疗程至少8周。
2、感染后咳嗽：
通常自限性，症状严重者可考虑使用口服白三烯受体拮抗剂（顺尔宁）或吸入糖皮质激素（比如雾化、辅舒酮、信必可、舒利迭等）。
3、百日咳/百日咳综合征：
有发绀（面色、唇色发青或发紫，说明此时有缺氧）的孩子需要住院观察，年龄越小危险越大。首选抗生素为红霉素。
4、心因性咳嗽：
以心理疏导为主，药物治疗为辅。
5、支气管炎、肺炎：
根据不同病原体选择抗菌药物，服退热药物，多拍背、鼓励咳嗽以排出肺内的分泌物利于肺炎恢复。
6、上气道咳嗽综合征：
1．过敏性(变应性)鼻炎：予以抗组胺药物、鼻喷糖皮质激素治疗，或联合鼻黏膜减充血剂、白三烯受体拮抗剂治疗。
2．鼻窦炎：予以抗菌药物治疗，可选择阿莫西林或阿莫西林+克拉维酸钾或阿奇霉素等口服，疗程至少2周，辅以鼻腔灌洗，选用鼻腔局部减充血剂或祛痰药物治疗。
3．腺样体肥大：根据腺样体肥大程度，轻～中度者可鼻喷糖皮质激素联用白三烯受体拮抗剂，治疗1～3个月并观察等待，无效可采取手术治疗。
7、胃食管反流性咳嗽：
主张使用H2受体拮抗剂西咪替丁和促胃动力药多潘立酮，年长儿也可以使用质子泵抑制剂。改变体位取半卧位或俯卧前倾30度，改变食物性状，少量多餐等对有效。
8、异物吸入：
硬式或软式支气管镜取出异物是最终的解决方法。否则会反复肺炎或窒息，重者有生命危险。
重要提示：所有的药物请在医生指导下使用！