[父母必读]“爸爸”说成“啊啊” 飞机变灰机养孩子太精细易导致构音障碍 [复制链接]

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浙大儿院急诊科

浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2017-10-24

5岁的露露(化名)总把“爸爸”、“妈妈”说成“啊啊”，说“呵呵”时变成“饿饿”……孩子刚开始说话时出现这样的发音错误，家长可能会觉得“萌萌哒”。但是孩子一直发音不准，g、k、t、d不分的错误总是出现时，家长们要注意了。浙江大学医学院附属儿童医院康复科副主任医师王慧提醒，孩子说话时总是这样错误百出，很有可能是“功能性构音障碍”所致。“近年里，出现‘功能性构音障碍’的孩子数量呈上升趋势，这与现在的孩子养得太精细有关。治疗功能性构音障碍并不复杂，通过构音训练可以把孩子的错误发音纠正过来。”

孩子吃流食过多口腔功能得不到锻炼
功能性构音障碍是指构音器官的形态、功能无异常，有正常的听力，且语言发育达4岁水平以上，构音错误并呈固定状态。
“露露”是个典型的例子。g、k、t、d不分，说话时总把声母丢掉了，这些都属于构音障碍的范畴。”王慧说，在她接诊的案例中，不少孩子都很聪明，就是发音不准。
王慧介绍，孩子出现功能性构音障碍的原因主要有4个。
首先是孩子的神经发育不成熟，再有是遗传;第三是饮食习惯导致的，如孩子进食慢，喜欢吃软的食物，经常把饭含在嘴里不充分咀嚼，吃粗糙食物时易恶心、呕吐，流涎持续时间长等;此外，孩子的家庭生活环境中掺杂多种方言，也有可能导致孩子出现功能性构音障碍。
“口腔是一个很精细的器官，说话时需要下颌、唇、舌头、软腭、咽腔等的配合。”王慧说，一些有功能性构音障碍的孩子双唇不会灵活的嘟起、展开，嘴巴拧紧时，双唇肌肉的闭合力量小;还有一些孩子的舌头伸出来会显得较宽，且舌头看上去软塌塌的。
“这样的孩子大都因为家长养得太精细，吃软的食物较多，嚼得较少，口腔功能没有得到充分锻炼。”王慧说，她接诊的一个案例中，有位小朋友正是这个原因导致口齿不清。接受了一个暑假的，正规、系统的构音训练，孩子的发音就全部纠正过来了。

4岁半后说话还含糊不清建议就医
王慧介绍，来到浙医儿院语言康复门诊看功能性构音障碍的孩子以3-6岁为主。功能性构音障碍的孩子，主要会出现替代和省略的情况，如，将“gou”发成“dou”，将“kuzi”发成“tuzi”，用“d,t”代替“g,k”或是将“gou”发成“ou”，“luntai”发成“untai”把声母“g”“l”省略了。
同时王慧指出，孩子在2-3岁时出现部分声母发音不清楚时，家长也不必过于紧张，“孩子的口腔功能是在不断发育的，随着年龄的增长以及进食食物质地的多样化，孩子习得声母的数量会增加。有一些音本身要在孩子2、3岁后才会习得。”

对此，王慧给出了一张正常儿童声母音位习得顺序表：　2岁7个月-2岁12个月：b,m,d,h3岁1个月-3岁6个月：p，t，g，k，n3岁7个月-3岁12个月：f，j，q，x4岁1个月-4岁6个月：l4岁7个月-4岁12个月：z，s大于5岁：c，r，zh，ch，sh
“如果孩子在4岁半以后，大部分发音还是含糊不清的话，建议家长一定要带孩子来医院。通过专门的语音测试，找出原因。尽可能在上小学之前将孩子的发音纠正过来，这样不至于影响孩子在小学阶段的正常学习。”
康复科的医生会根据每个孩子的情况，进行差异化评估和训练，通过构音训练学会正确的发音，再通过反复练习改掉原本错误的习惯。每个孩子进行发音纠正的时间要视孩子的具体情况而定，有的要花一个暑假的时间，有的会需要1-2年。
“我接诊的孩子中，纠正发音最快的是在门诊中就完成了。这个孩子就是‘l’这个音发音不正确，我在门诊中教给他正确的发音方式后，孩子马上就学会了，之后说话就一点问题都没有了。”王慧说。