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[热点关注]五岁女娃幽门梗阻 吃头发惹的祸 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主   发表于: 2017-10-30

5岁女孩突发腹痛、呕吐数日,几经查验却找不到缘由。家长怀疑是孩子贪吃了8个鸡翅惹的祸,没想到医生通过胃镜探查,发现了更大的“秘密”。

国庆节前夕,南京市儿童医院消化科收治了一名疑似胃肠炎入院的患儿,名叫姗姗(化名)。

据姗姗的妈妈描述,大约在9月23日,一家人在外郊游烧烤,姗姗竟一口气吃下了8个烤鸡翅,第二天便出现了腹痛、呕吐的症状,呕吐物多为黄绿色胆汁状。

9月26日,姗姗的情况仍不见好转,没有排便,还嚷嚷着“难受,肚子疼”,精神也十分不佳。家长怀疑是吃坏肚子了,便带着姗姗来到南京市儿童医院。

当天接诊的门诊医师仔细查看了姗姗的情况,做了血常规检查,均未发现任何异常,但感觉孩子表情比较痛苦,不像简单的急性胃肠炎,于是收入消化科病房进一步治疗。

负责该病人的张志华主治医生表示:“根据患儿和妈妈的主诉,症状与肠梗阻非常相似,但孩子并没有进食任何容易引起肠梗阻的食物,只能初步怀疑是胃肠炎,同时行进一步检查明确梗阻的部位及原因。”

入院后,姗姗的腹部CT显示,有十二指肠水平上段轻微扩张,附近很可能就是梗阻的地方。张医生说:“家长心疼孩子,不同意做胃镜,这让我们很难确诊,便去请了普外科的专家前来会诊。”

“孩子平时有没有异食癖?比如吃头发之类?”普外科的周建锋副主任医师了解姗姗的情况后问道,“我今年遇到两个情况与她类似的孩子,都是吃进去的头发团结后引起梗阻。”

姗姗妈妈这才想起:“是的,几个月前我们发现孩子有时候会吃头发,纠正了几天后就没发现她再吃了。”

周主任听后说:“极有可能是头发纠结成团了,建议还是做个胃镜,如果真的是较大毛发团,就需要外科手术取出。”

10月1日,胃镜探查发现,姗姗的胃腔内确有一块巨大的黑色毛发团堵住了幽门,引起幽门梗阻,导致姗姗长时间“腹痛、呕吐”。

发团体积较大,质地较硬,无法通过胃镜取出,只能进行手术。

10月3日,经过1个多小时的手术,在姗姗的胃中取出了一块约五六厘米的靴型发团。手术医生表示:“这个体量的发团应该不是短时间内进食的,估计姗姗的异食癖应有两年左右。异食癖的孩子常常会躲起来吃,家长平时要多注意观察孩子日常细微的动作和心理情绪状态,一旦发现异食行为要及时纠正,以免长期摄食异物后引起消化道梗阻、结石、营养不良等并发症。”

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