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[免疫接种]关于宫颈癌疫苗你想知道的十个疑问 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主   发表于: 2020-05-07

    
导读:HPV疫苗,俗称宫颈癌疫苗,可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的,HPV也可以引发其他相对少见的癌症,如阴茎癌、喉癌、肺癌和肛门癌等。HPV的主要途径是性或皮肤与皮肤接触传播。    



    

    亲宝网原创文章



    转载请注明出处




    2016年7月18日,英国葛兰素史克公司(GSK)生产的“希瑞适”获得国家食药监总局上市许可,成为国内首个获批用于预防宫颈癌的HPV疫苗,将在明年年初上市。今年也是2006年首只HPV疫苗在美国上市后的第十个年头。中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤研究所乔友林教授随后证实:“确实已经获批”。这个消息令乔友林兴奋不已,今年3月乔友林在接受封面新闻采访时,预测今年内疫苗有望获批上市。“太不容易了,中国人等这个疫苗已经等了10年。”同样意味着,自2006年全球首支HPV疫苗后,中国女性终于可以在国内通过注射疫苗的方式远离宫颈癌这一目前侵扰女性最致命和最凶险的癌症。那些组团赴港注射宫颈癌疫苗即将成为历史!



    HPV疫苗,俗称宫颈癌疫苗,可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的,HPV也可以引发其他相对少见的癌症,如阴茎癌、喉癌、肺癌和肛门癌等。HPV的主要途径是性或皮肤与皮肤接触传播。



    






    据悉,宫颈癌疫苗自研发推出后,已经有100多个国家引进,然而,在我国尚属首次。不少女性对宫颈癌疫苗依然陌生,甚至心存疑问,有性生活还要不要打这个疫苗?感染了HPV病毒还要不要打?打了之后还要注意哪些事项?



    好吧,那么亲宝小编就来帮你整理一下关于宫颈癌疫苗接种的一些疑问:



    疑问一:



    什么是宫颈癌疫苗?



    据最新2015中国癌症统计报告显示,在女性特有的肿瘤中,宫颈癌的发病率排名第二,而致死率排名第一,梅艳芳、李媛媛、宋汶霏这些大家熟知的明星都因患宫颈癌逝世。其实,宫颈癌是迄今人类所有癌症中唯一明确病因的癌症。引起宫颈癌变的“元凶”是一种叫人乳头瘤的病毒(HPV)。HPV 疫苗是基于预防感染HPV而研发。由于感染HPV可引致子宫颈癌, HPV疫苗可预防子宫颈癌。



    研究发现,在几乎所有宫颈癌病人的宫颈组织中,均可以找到高危型人乳头瘤病毒存在。也就是说,只有感染了人乳头瘤病毒,才会有发生宫颈癌的风险。



    筛查出病毒后,有关对抗病毒的疫苗相应研发出来,也就是今天所谈的宫颈癌疫苗,调研证实,宫颈癌疫苗可以预防HPV的感染和宫颈癌的发生。



    疑问二:



    宫颈癌疫苗的效果如何?



    据有关研究显示,未感染女性在接种疫苗后,HPV感染率可减少98%,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发生率减少97%,宫颈腺原位癌发生率减少100%;对于新感染HPV的人群而言,接种疫苗获益率仅为22%,持续感染HPV人群的疫苗获益率仅为5%。



    研究还显示,对于曾有HPV感染史的人群,24岁~45岁女性接种疫苗获益率也仅为66%,与16岁~26岁女性(100%)相比明显降低。



    疑问三:



    应该什么时候接种疫苗效果最佳?



    适合接种HPV疫苗的年龄,各个国家或不同机构建议都不一样,全球范围内是9~45岁。美国食品药品监督管理局(FDA)批准的年龄是9~26岁,有的机构则建议11~12岁是最佳接种年龄。世界卫生组织认为,能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁,其预防效果与是否开始性生活,是否已感染HPV病毒相关,最适宜接种的年龄为11-12岁,疫苗接种时间越早越好。



    当然,随着近年来宫颈癌的发病率不断上升,不少国家、地区对宫颈癌疫苗的接种时间进行了放宽。



    香港卫生署于2010年将四价宫颈癌疫苗的适用年龄由9-25岁放宽至9-45岁;澳大利亚FDA也已将疫苗的适用年龄放宽至45岁;美国4价疫苗的生产商目前正在向美国食品与药品监督管理局(FDA)申请将疫苗的接种年龄放宽至45岁。



    疑问四:



    是否所有女性都适合打宫颈癌疫苗?



    无论任何的疫苗都有相对的禁忌人群,子宫颈癌预防针亦是如此,有以下情况的人士是不适用的:



    1.在准备要小孩和已怀孕(若是已经开始使用疫苗的人群,则必须在产后方能继续注射)的人群



    2.有急性严重发烧性疾病或是有较大伤口的人群应在上述症状解决后方可继续



    3.对酵母、蛋白质类有过敏史的



    4.疫苗成分有过敏反应的人群



    5.已经有湿疣、宫颈癌、外阴和癌前病变的患者



    以上是常见的不使用人群,但因有个体差异,还是在选择去注射的人士先去咨询一下专业人士。



    疑问五:



    宫颈癌疫苗的费用及流程?



    专家表示,接种疫苗应于六个月内分3次注射,分别是第一剂随机时间,第二剂是第一剂后二个月,第三剂是第一剂的后六个月(最好精确到日)。



    目前,全球有58个国家将宫颈癌纳入了国家补贴,也有相当多国家纳入青少年免疫计划。但专家预测,由于宫颈癌并不算是急性传染病范畴,即使疫苗上市,短期内政府也不会进行补贴或纳入医保。



    目前,在香港接种宫颈癌疫苗,宫颈癌疫苗约为1500元港币一针,3剂免疫接种总价在3000~4000元之间,根据葛兰素史克从去年至今在多个药品上的低价策略。业内猜测,刚获批的这种希瑞适3剂免疫接种,总价有望在1000元以内。



    疑问六:



    为何会出现二价、四价宫颈癌疫苗?



    如果曾在国外打过宫颈癌疫苗,你会听到医生询问,是想打二价疫苗还是四价疫?为何会有二价和四价之分呢?



    专家表示,目前已经鉴定的HPV病毒超过200种,与宫颈癌相关的高危型就有十几种,其中,70%~75%的宫颈癌都是因为感染了HPV-16或HPV-18。



    因此,考虑存在疫苗持久性和成本效益等问题,二价疫苗是只针对HPV-16和HPV-18,而其中四价疫苗针对的是针对HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18这4型病毒。此次,国内批准的宫颈癌疫苗属于二价疫苗。



    






    疑问七:



    有性生活、感染了HPV还有必要接种宫颈癌疫苗?



    超过了15岁,而且有了性生活,结婚了,是不是就不能打这个疫苗了?一般来说,接种这类疫苗主要是预防以后性生活中HPV的感染,有过性生活甚至感染了HPV病毒(包括HPV-16和HPV-18)这两种,也可以接种宫颈癌疫苗。接种前也不必做HPV筛查,但需要提醒的,这类疫苗并不会对已经感染的HPV病毒有治疗效果。HPV疫苗的保护作用在完成三次注射后生效。在开始有机会感染HPV之前,便是注射HPV疫苗的最理想时间。由于HPV感染主要通过性爱途径传染,理想的注射时间便是在进行首次性行为之前。但是,因为HPV一般是通过性接触感染,所以只要有性生活都建议接种的。



    疑问八:



    这种疫苗能“打三针保一生”吗?



    接种了宫颈癌疫苗,是否意味着不会再有患宫颈癌的风险?对此,专家予以否认,目前宫颈癌疫苗只能预防HPV病毒感染,并不能直接杀灭HPV病毒。可以引起宫颈癌的HPV病毒有100多种,目前打的疫苗,只是防止HPV病毒中的16、18、6、11这些常见病毒,16、18这两种病毒最容易引起宫颈癌。



    此外,宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗,它的预防效果为70%,而非100%,注射疫苗后的女性仍有机会接触到其他高危型病毒,患宫颈癌的风险仍然存在,而且随着注射时间的推延,疫苗抗体的效价也可能下降。专家建议,即使已接种疫苗,仍必须定期进行宫颈细胞检验,这才是预防宫颈癌的最佳方法。建议21岁以上只要有性生活的女性,根据经济条件,每1-3年做一次宫颈涂片细胞学检查,25岁以上的女性可以通过HPV检测做初筛。



    疑问九:



    接种宫颈癌疫苗会有副作用吗?



    凡事都有双面性,而接种宫颈癌疫苗亦是如此,接种宫颈癌疫苗也会出现一些副作用,至今发现较严重的有发烧、作呕、晕眩,肌肉无力及麻痹,或是比较轻微的有注射部位出现红疹、肿胀及疼痛,或发生过敏反应。但由于该疫苗诞生使用的时间不是很长,所以数据可能不是很全面,若出现类似不适,最好及时就诊。



    疑问十:



    男士也要接受宫颈癌疫苗吗?



    是的,HPV病毒不仅仅会感染女性,也会给男性带来健康隐患。《美国医学会杂志》今年发表的一项研究显示,男性患与HPV相关的口腔和喉部癌症的风险是女性的两倍。因为男性一旦感染HPV,身体并不太容易彻底清除HPV,这就造成了后期癌症风险的增加。



    如果一个男性之前的性伴侣确诊为宫颈癌,那么他的下一个性伴侣也很容易被他感染HPV。所以,男性也会感染HPV病毒,无论是保护自己还是保护自己的爱人,男性都可以考虑接种宫颈疫苗。



    






    那么要如何预防宫颈癌呢?



    生活中注意这些方面,可以帮助减少宫颈癌的发生:



    1、戒烟限酒。



    吸毒、吸烟、酗酒等恶习严重影响女性的身心健康,易使其罹患癌症。



    2、注意性卫生和经期卫生。



    在日常生活中,女性应选择透气、宽松的纯棉内裤。注意外阴及内裤的清洁,注意经期卫生,并适当地节制性生活。在月经期和产褥期应禁止过性生活,同时还应注意双方生殖器官的清洁卫生。过性生活时最好配戴安全套。



    3、改变不良的生活方式。



    早睡早起,均衡饮食,尽量少熬夜,少摄入高脂肪、高热量的食物。



    4、多吃蔬菜及水果。



    研究证实,各类蔬菜及水果可有效地预防各种癌症的发生。专家认为,至少有6~7成的癌症是可以通过合理饮食来预防的。



    5、定期进行检查。



    除了疫苗,定期检查也很重要,据调查显示我国有四分之一的宫颈癌患者在发现之前没有做过任何筛查而导致错过了最佳的治疗时期。癌症的发生并非一朝一夕的事情,而是一个逐渐演变的过程。因此,通过定期的身体检查,可以及早发现一些癌前病变及无症状的癌肿,进而做到早诊断早治疗。



    6、积极进行体育锻炼。



    体育活动不但可以促进体内毒素的排出,还可有效地预防各种疾病的发生。女性一周只要花30分钟运动,就能大幅降低患子宫颈癌的风险。



    7、提倡晚婚和优生优育。



    推迟开始性生活的年龄,减少生育次数均可降低女性罹患宫颈癌的风险。



    8、积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病。



    9、男性也要注意。



    若男性患有包茎、包皮过长等疾病,应做到勤清洗,以保持生殖器的卫生,最好及早进行包皮环切手术,这样不仅能减少妻子罹患宫颈癌的风险,也可有效地预防阴茎癌的发生。



    






    由于宫颈癌疫苗是一种预防性的疫苗,没有治疗效果,为了达到最佳预防效果,业内普遍建议在低年龄阶段就开始接种。对于接种宫颈癌疫苗,无论你是哪个年龄段,只要现在还没有确诊宫颈癌,疫苗对你都有积极意义。即便你已经感染了其中某个亚型的HPV病毒,也可以通过接种疫苗预防感染其他亚型的病毒。



    据资料显示,中国每年约有13万新增宫颈癌病例,占全球新发病例的三分之一,其中约有8万女性去世。宫颈癌也是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例,2每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。因此,中国在开展宫颈癌筛查项目的同时引进HPV疫苗接种将会显著降低宫颈癌和癌前病变的发病率,从而降低疾病负担。


    





(文/来源:养耳音乐网论坛 yangersao.com)
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