浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院
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生活中,有一群孩子 75Xi%mlE7 他们有的经常“眨眼睛” $@_7HE3 有的不停地“皱鼻子”、“咧嘴” wK8/`{B9 也有的“耸肩膀”、“甩胳膊”“发怪声”“说脏话” KZ
ezA4 还有的上课或睡觉时突然吼叫…… MFHPh8P 这些孩子常常被老师和家长误认为“调皮捣蛋” MWSx8R)PN YxMOr\B 其实,这些小朋友们遇到的问题 z-G|EAON"/ 需要家长格外关注 Peha{]U 也许这些都跟抽动症有关 T!6H5>zA ?p{xt$<p 今天我们邀请到了浙大医学院附属儿童医院神经内科主任高峰,为各位讲解一下影响孩子正常生活的抽动症。 A
YHfe#! '[shY 浙大医学院附属儿童医院 #plwK-tPR 神经内科主任 高峰主任医师 .8is!TT 专业特长:对小儿神经系统疾病的诊治具有丰富的临床经验,特别是对中枢神经系统感染、癫痫、神经遗传病有较深入的研究。 O[RmQ8ll 研究领域:中枢神经系统感染、癫痫、神经遗传病等疾病的临床与基础研究。 1jZ:@M: 什么叫抽动症? rI&GM
| 抽动症是儿童期最常见的运动性障碍,又称抽动障碍(Tic disorders),主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动性抽动和发声抽动,严重者可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维等症状。 Zl]Zy}p* + 起病年龄在2-21岁,以5-10岁最多见。病情通常在10-12岁最严重,男性明显多于女性,男女之比为3:1-5:1。 f~Dl;f~H_; {8M=[4_`l 怎样区分孩子是抽动症还是多动症? ]pLQ;7f7D 其实这是两个不同的疾病,但这两种疾病会有“交叠”。 xG<H${
k; 一般来讲,多动症的孩子除了容易有注意力缺陷障碍外,其多动主要表现为活动过度,容易兴奋、冲动。这种“多动”动作都比较大,具有一定的可控制性,如果家长要求孩子保持安静,那么他还是能停止动作、稍微安静一会儿的。 Oq{&hH/'} 而抽动症的动作大都是一些“精细”动作,例如眉毛耸动、眼睛眨动等,这其实是一组或多组肌肉不自主运动,家长即便提出要求,孩子也无法有效控制自己的肌肉,反而可能因为情绪紧张,症状会变得更加突出。 E-,74B&H u>;#.N/ 抽动症的病因和治疗方法有哪些? p},6W,f 抽动症目前病因还不完全明确,考虑与遗传、体质、情绪或感染因素有关。常因紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、被人提醒、伴发感染等而诱发。 H[o'j@0 抽动症在儿童中属于常见的儿童疾病,不会影响智力及身体健康。大多数随着身体的发育和年龄的增长这些情况会得到改善,只有少数会持续到成年,但是我们也不能忽视治疗。 T:0X-U 目前抽动症的治疗主要包括心理行为治疗和药物治疗。轻症一般是进行心理行为疗法;对中至重度患儿,单纯心理行为治疗效果不佳时,需要加用药物治疗。 yhr\eiJ@6 心理治疗是综合治疗的重要环节,是防止疾病的复发和减少合并症的主要手段,对任何一个抽动症儿童都是必不可少的。 }Gpw2 (1)认知支持疗法:首要任务是告知家长,抽动症状是不可控制的,并非患儿有意为之,不可因此责备或惩罚他们。另外,要正确认识抽动症,它就象感冒发烧一样是一种病, 避免家长及患儿过分的紧张及担心,逐渐增强克服疾病的信心。 bhXH<= (2)对于学龄期儿童,有必要向其老师讲解抽动症的相关知识,通过老师教育其他儿童不要取笑或歧视患儿,帮助患儿消除疾病引发的紧张和自卑心理,保证患儿正常的学习和生活。对发展同伴有困难的患儿可进行必要的社交训练。 x&3!z[m@@ 其次,可以通过饮食调整和环境来辅助治疗。 {]Z
Z] 除药物和心理治疗外,要重视儿童保健,预防各种感染、中毒、脑外伤等疾病是减少抽动发生或防治抽动加重的重要措施。 @aR! -} 此外,还应注意妥善安排日常作息时间,使其生活非富多彩,鼓励患儿参加有益的文体活动,但避免过度紧张疲劳。 02X ~' To"
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