[常见问题]眨眼睛、皱鼻子孩子变成“表情帝”？家长注意，可能是它在作怪 [复制链接]

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浙大儿院急诊科

浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-03-07

生活中，有一群孩子
他们有的经常“眨眼睛”
有的不停地“皱鼻子”、“咧嘴”
也有的“耸肩膀”、“甩胳膊”“发怪声”“说脏话”
还有的上课或睡觉时突然吼叫……
这些孩子常常被老师和家长误认为“调皮捣蛋”

其实，这些小朋友们遇到的问题
需要家长格外关注
也许这些都跟抽动症有关

今天我们邀请到了浙大医学院附属儿童医院神经内科主任高峰，为各位讲解一下影响孩子正常生活的抽动症。

浙大医学院附属儿童医院
神经内科主任高峰主任医师
专业特长：对小儿神经系统疾病的诊治具有丰富的临床经验，特别是对中枢神经系统感染、癫痫、神经遗传病有较深入的研究。
研究领域：中枢神经系统感染、癫痫、神经遗传病等疾病的临床与基础研究。
什么叫抽动症？
抽动症是儿童期最常见的运动性障碍，又称抽动障碍（Tic disorders），主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动性抽动和发声抽动，严重者可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维等症状。
起病年龄在2-21岁，以5-10岁最多见。病情通常在10-12岁最严重，男性明显多于女性，男女之比为3:1-5:1。

怎样区分孩子是抽动症还是多动症？
其实这是两个不同的疾病，但这两种疾病会有“交叠”。
一般来讲，多动症的孩子除了容易有注意力缺陷障碍外，其多动主要表现为活动过度，容易兴奋、冲动。这种“多动”动作都比较大，具有一定的可控制性，如果家长要求孩子保持安静，那么他还是能停止动作、稍微安静一会儿的。
而抽动症的动作大都是一些“精细”动作，例如眉毛耸动、眼睛眨动等，这其实是一组或多组肌肉不自主运动，家长即便提出要求，孩子也无法有效控制自己的肌肉，反而可能因为情绪紧张，症状会变得更加突出。

抽动症的病因和治疗方法有哪些？
抽动症目前病因还不完全明确，考虑与遗传、体质、情绪或感染因素有关。常因紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、被人提醒、伴发感染等而诱发。
抽动症在儿童中属于常见的儿童疾病，不会影响智力及身体健康。大多数随着身体的发育和年龄的增长这些情况会得到改善，只有少数会持续到成年，但是我们也不能忽视治疗。
目前抽动症的治疗主要包括心理行为治疗和药物治疗。轻症一般是进行心理行为疗法；对中至重度患儿，单纯心理行为治疗效果不佳时，需要加用药物治疗。
心理治疗是综合治疗的重要环节,是防止疾病的复发和减少合并症的主要手段，对任何一个抽动症儿童都是必不可少的。
（1）认知支持疗法：首要任务是告知家长，抽动症状是不可控制的，并非患儿有意为之，不可因此责备或惩罚他们。另外，要正确认识抽动症，它就象感冒发烧一样是一种病, 避免家长及患儿过分的紧张及担心，逐渐增强克服疾病的信心。
（2）对于学龄期儿童，有必要向其老师讲解抽动症的相关知识，通过老师教育其他儿童不要取笑或歧视患儿，帮助患儿消除疾病引发的紧张和自卑心理，保证患儿正常的学习和生活。对发展同伴有困难的患儿可进行必要的社交训练。
其次，可以通过饮食调整和环境来辅助治疗。
除药物和心理治疗外,要重视儿童保健，预防各种感染、中毒、脑外伤等疾病是减少抽动发生或防治抽动加重的重要措施。
此外，还应注意妥善安排日常作息时间,使其生活非富多彩，鼓励患儿参加有益的文体活动，但避免过度紧张疲劳。