J3/2>N]/} 宝宝拉肚子是家长非常关心的问题,这在医学上称为小儿腹泻病。
小儿腹泻病是儿童时期发病率最高的疾病之一,是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因,也是世界性公共卫生问题。
Y:UDte[Lb @~WSWlQW hH Kd+QpI 据有关资料,我国5岁以下儿童平均每年每个儿童年发病3.5次,其死亡率为0.51%。因此,对小儿腹泻病的防治十分重要。
G&ZpQ) 哪些原因可以引起小儿腹泻? 9?M>Y?4
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出现腹泻时应该注意什么? P]V/<8o.53 如何来预防? 2e~ud9, C'5b)0km 2Lravb3 今天《大医生来了》节目邀请到浙大医学院附属儿童医院消化内科主任陈洁,请她来科学解答一下。
HCj/x<*F 姓 名:陈洁
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*,D.I 职 称:主任医师
['1JNUX 职 务:消化内科科室主任
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&! >.Y 学 历:博士
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Lg tR`'( *wh ;&="aD 专业特长:儿童胃肠病诊断和治疗(包括营养治疗);儿童消化内镜诊断治疗技术:肠外和肠内营养支持。
}t.J;(ff: 2Cy">Exl %K@s0uQ 门诊时间:周二上午、下午(滨江院区)、周四下午(湖滨院区)
w.v yEU^ 引起小儿腹泻的因素有哪些?来自浙大儿院00:0002:49 E1'|
;}/ 1 /@lZ 7,vvL8\NHu 哪些原因可以引起小儿腹泻? )1de<# qM 小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数增多和大便形状改变为特点的消化道综合征。患儿大多数是2岁以下的小儿,6—11月的婴儿尤为高发。
(H=7 ( 4n1-@qTPF~ 引起小儿腹泻的罪魁祸首多半是细菌和病毒。在秋冬季腹泻的小儿中,80%小儿都是由一种名为轮状病毒感染所引起的,其主要症状为起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,且呕吐常先于腹泻出现。由于小儿年龄小,肠胃免疫功能较低,食物或食具中稍有污染带有细菌,就可能引起小儿腹泻。
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;[@ ^)-* Ubzz P|M#S9^] 除轮状病毒腹泻外,引起婴儿腹泻的原因还与饮食因素、过敏因素及气候因素有关。如喂养方法不当、食物不适宜或突然改变、食物量过多或过少等都会引起腹泻症状。
H_3-"m &3 9hoTxWpmy ?[Gj?D.Wc 如果小儿在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻,则可能与药物有关。此时,家长应及时告诉医生,看看是否可以换用其他药物或疗法。
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1E3'H7k\t 同时,牛奶过敏症也是导致腹泻的一个因素。如果小儿在喝完配方奶粉后几分钟到几个小时之内出现腹泻症状,作为家长就应怀疑小儿腹泻是否与奶粉有关,要及时更换,并及时咨询医生。
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)$ 另外小儿腹部受凉,引起肠胃功能絮乱也会导致腹泻的发生,甚至还会因肠道痉挛引起腹痛。 >
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\>P49 治疗小儿腹泻病应注意合理用药,
根据不同的腹泻症状采取不同的调理方法。如病毒性肠炎不需抗生素治疗,侵袭性细菌性肠炎则应在医生指导下应用抗生素,而黏膜保护剂可吸收病原和毒素,增强黏膜屏障作用。
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~n)gP9Hv .Y@)3 小儿腹泻病一般一周左右都能逐渐痊愈,家长无需过度担心,典型的腹泻症状出现后可持续3到5天,如果没有其他并发症,如中度以上的脱水、电解质紊乱、心肌损害等是不需要输液或住院治疗的,更不需要用抗生素。
gZ{q85C.> fMg3 sqKLz 陈主任表示,
在小儿发生腹泻后,关键要防脱水。 /m>%=_nz 小儿体内的水分约占体重的80%,如果体内缺水,很容易导致身体耐受性低。在孩子有脱水状况时家长应该给孩子及时补液,但不能仅仅喝白开水,因为随着孩子腹泻流失的还有大量的电解质。
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4!SO5T 对于轻度腹泻患儿,补液最好的是口服补液盐,如可服用低渗口服补液盐(ORS液)。当患儿发热、呕吐、腹胀及严重腹泻时,则需到医院静脉补液治疗。
0LQ|J(u 小儿腹泻该如何护理? -v]vm3Na 1.继续正常喂养:千万别以为小儿腹泻了,就少给甚至不给小儿进食。其实,小儿腹泻时,对营养物质的吸收功能还保留在正常值,所以母乳喂养者要继续以母乳喂养为主,但乳母应尽量少吃油腻食物,多饮水,缩短每次喂奶时间,少量多次喂奶,并暂停辅食。人工喂养的小儿就应该耐心鼓励其进食,尽量选择易消化的食物,如略稀释的牛奶、米汤等,并且遵循少量多餐的原则,避免高糖的蔬菜和水果,以免加重腹泻。
>|Xy'ZR k2]Q~ <qGVOAnz+ 2.补充水分:因腹泻而大量失水,需要更多的水分来补充,如果宝宝喜欢喝牛奶时应给予稀释奶。
Gvo|uB# (WoKrd.! 1rhEk|pGZ 3.做好臀部护理:腹泻时,宝宝的臀部由于排便次数增多,肛门周围的皮肤会有不同程度的损伤,父母应在孩子便后用湿纸巾擦拭或者直接用温水清洗。洗后可涂些护臀膏,以防红臀,并及时换尿布,以防尿布疹,避免破溃。
IvJ;9d 'VH%cz* xw1@&QwM 4.及时就医:如果宝宝有频繁的呕吐腹泻,发热,精神不佳,脸色苍白,尿量极少,不能正常进食,并且有轻度的脱水体貌以上任何一项时,那就需要马上去看医生了。
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