[常见疾病]只有成年女性才会生妇科病？NO!不注意保护私处，小女孩也会躺枪 [复制链接]

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浙大儿院急诊科

浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2017-10-30

好多人认为只有成年女性才会生妇科病，实际上小女孩也一样会得妇科病。小女孩生殖器官娇嫩，抵抗力弱，一旦生殖器官卫生没搞好，就可能染上妇科病。
为什么小女孩的阴道更容易受到外界病菌的侵袭？先讲下私处结构：
成年女性VS小女孩
成年女性：内外生殖系统发育成熟。小阴唇两边合拢，可以让尿道口、阴道口不直接暴露在外面，细菌就不容易侵入。同时，卵巢分泌的女性激素使皮肤黏膜增厚、阴道保持酸性环境，帮助抵御外界细菌。
小女孩：内外生殖器尚未发育成熟，雌激素缺乏，自然防御能力低下，一旦有病原体的侵袭，很容易发生感染。
结构讲好，进入“酸爽”的话题。好多妈妈觉得已经很在意女宝私处卫生了，却还是会有恼人的问题，这很可能是护理方法不得当。首先，请浙江大学医学院附属儿童医院小儿妇科副主任孙莉颖和大家说下常见的误区。
专家介绍

姓名：孙莉颖
职称：副主任医师
职务：小儿妇科副主任
专业特长：各类小儿、青少年妇科疾病的诊治。尤其在儿童性早熟、青春期多囊卵巢综合征、青春期功能失调性子宫出血、幼女的外阴阴道炎、阴道异物及性发育异常的诊治上有多年丰富的临床经验。
门诊时间：周一、周五上午（湖滨院区）；周二、周四上午（滨江院区）
01误区一
有些妈妈认为女宝宝的外阴皮肤娇嫩、不能过份清洗，清洗了就会破坏自然保护功能。实际上，女宝不仅要清洗外阴，还必须要清洗到位。
02误区二
清洗外阴会不会把孩子的处女膜弄破了？实际上，处女膜是覆盖在女性阴道外口的一块有孔环形的粘膜褶壁，并不是完全封闭的。如果没有孔，女孩子月经来潮后，月经就无法排出体外，变成了一种病变。所以，用清水冲洗，并不会影响处女膜。
接下来，请孙主任为大家讲讲最常见的小儿妇科问题。
01小屁股有点臭！
女宝宝2岁半，最近为她清洗时，小屁股总是臭臭的？为什么我们宝宝经常会屁屁红、屁屁痛！
女宝宝屁屁红、屁屁痛伴异味，常常与私处卫生护理不当有关。
两岁半的女孩可能还在穿尿不湿，尿不湿更换不及时会对孩子的皮肤造成伤害，甚至造成炎症。
重要内容，请看仔细——如何护理女宝私处：
1、尽量少用尿不湿。比如夏天白天可以用棉质的尿布，夜里睡觉时候使用尿不湿；不得不用尿不湿务必及时更换；不用尿不湿的女宝不穿开裆裤，选择棉质内裤，务必每天更换干净内裤，清洗内裤也要与大人分开，太阳下晒干。
2、正确为孩子擦屁股。重点讲下擦屁股的方法：小便时尽可能两腿分开，减少皮肤尿液残留，大、小便后注意应从前向后擦拭，避免粪便、尿渍污染外阴。给大家提个醒，女宝读幼儿园之前，一定一定要教会孩子擦屁股的方法，幼儿园里老师不可能帮孩子擦屁股，很多孩子并不知道擦拭方法，擦拭方法不对，小屁屁很容易臭，甚至感染。尤其要注意：擦屁股不要使用质地很软的面巾纸，纸屑容易沾在会阴部，伴随运动进入阴道变成阴道异物。
3、正确为孩子洗屁股。很多家长帮孩子清洗会阴部，就是用流动的清水冲洗一下外阴，实际上尿渍、粪渍躲在皱褶里，光靠这样的外部冲洗无法清洁到位。正确的做法：轻轻扒开阴唇，把里面也认真清洗一下。
4、洁具（浴盆、毛巾、浴巾等）要与家长分开。孩子的洗浴用具应该单独分开，不要和家长一起洗盆浴。若妈妈患外阴阴道炎，更要注意生活细节上的隔离，使用马桶、浴缸要注意清洁，避免异常分泌物接触到女儿的外阴。
5、选择适合的裤子，保持外阴干燥。尽量为孩子选择棉质、宽松的衣裤，紧身裤、打底裤、连裤袜虽然好看，但是不适合经常穿。紧身衣物潮湿不透气，而且容易摩擦孩子的外阴部，孩子的皮肤很薄，很容易擦伤引发感染。
02小便时尿频尿急尿痛，咋处理？
女宝宝读幼儿园中班，最近总说小便时候，有点痛，看外阴又发现不了什么，应该如何处理？
孩子出现尿频、尿急、尿痛症状，应该尽快到儿童医院就医。一般医生会考虑孩子患了急性泌尿系感染，通过做尿常规等检查，确诊后给予抗感染治疗。
常见的儿童泌尿系感染主要为细菌感染，最常见是大肠杆菌在尿液中繁殖损伤尿路黏膜所致，表现为尿频、尿急、尿痛（小便时尿道口疼痛）、遗尿。对反复出现的泌尿系感染的孩子应该做全面细致的检查，以排除一些潜在病因，如泌尿系梗阻、畸形、膀胱输尿管反流等。
03外阴分泌物多且难闻，怎么办？
女宝小便的地方又痛又痒，小内裤比以前脏了很多，有一些黄黄的分泌物，味道不太好闻。
外阴阴道炎是最常见的幼女妇科病。以浙大儿院小儿妇科为例，每年门诊量已突破两万人次，有六成患儿是来看外阴阴道炎的。
小女孩的外阴阴道炎和成年人的症状比较相似，也会有异常的阴道分泌物，甚至有臭味，外阴红肿、瘙痒等等。三岁以下的婴幼儿得了外阴阴道炎，大小便时容易哭闹，有时会拉扯尿不湿，外阴发红，阴道分泌物增多，有些孩子不易入睡，容易惊醒，也可能与外阴阴道炎的不适感有关。超过三岁的孩子则会表现是不愿排尿，排尿后外阴疼痛，有瘙痒感，内裤潮湿有分泌物或污斑，有异味。遇到这种时候妈妈们一定要警觉，只是外阴轻微发红，可以通过改善局部卫生状况如小便时两腿尽可能分开、小便后正确擦拭、正确清洗外阴得到改善。如果阴道炎反复持续，或是症状加重，就应该及时带孩子就医了。
04虽不常见，但危害大—阴道异物
6岁女宝内裤很脏、有异味，经常有分泌物出来，有的甚至还带点血性分泌物。持续两个多月了，无论怎么做清洁，都是不能缓解。甚至用了阴道炎的药物，但效果并不好。
孙莉颖为孩子检查后，判断为阴道异物。最后，通过宫腔镜，从孩子的阴道里取出了一颗圆圆的东西，仔细一看，是一颗小弹珠。实际上，阴道异物很常见，每年孙主任都要为小患者取异物，每年大约有80例。
小年龄的孩子好奇心重，尤其喜欢探索各种小洞洞，喜欢往鼻子里、耳朵里塞各种小玩意，阴道异物也很常见。一般孩子往里面塞了东西，心里害怕，又不敢告诉大人，时间长了，阴道会开始出现分泌物，常被认为是阴道炎。
阴道异物不取出，对孩子的危害非常大，会反复阴道炎，甚至异物组织包裹，导致阴道组织粘连，给孩子带来痛苦。
05传染性强、易漏诊误诊——淋病
小女孩出现异常多量的脓性分泌物，如果就诊后没有采取正确的分泌物涂片和特殊细菌培养，容易造成儿童外阴阴道淋球菌感染的漏诊误诊，淋球菌感染虽少见，治疗并不复杂，但是如果没有及时诊断，容易造成延误治疗，病情加重，更重要的是没有及时隔离，导致家庭成员之间疾病的相互传播，身心受到伤害。
家长要注意做好孩子的性教育工作，告诉她学会保护自己，穿背心、短裤的地方不能让别人触摸，敏感的部位自己也不要玩弄。