[护理常识]婴幼儿各阶段的口腔护理，你知道吗？ [复制链接]

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浙大儿院急诊科

浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-01-20

苏吉梅，浙大儿童医院口腔科副主任医师
专业特长：低龄儿童龋病综合防治，年轻恒牙牙外伤的序列治疗，遗传性疾病和综合征在口腔中表现的诊治，咬合诱导和间隙管理，复发性腮腺炎的诊治，婴幼儿口腔黏膜及牙周疾病的诊治。
研究领域：儿童行为管理的研究，遗传性疾病和综合征在口腔中表现的研究。
成果/成就：发表相关论文10余篇，SCI收录2篇。课题2项。
宝宝养成一口好牙要从妈妈孕期开始，但婴幼儿各阶段的口腔状况各有不同，我们的妈妈们在各个阶段到底需要如何护理宝宝的口腔呢？
出牙前：宝宝的口腔护理动作要轻柔
一般来说，宝宝出生后4—6个月乳牙开始萌出。这期间，婴儿虽然没有牙齿，此时的口腔护理仍不可间断。
不少家长通过一些网络知识的学习，会用手指缠上消毒纱布，蘸点温水或淡盐水，在宝宝嘴里上下腭转一圈清洗口腔。不过，苏吉梅提醒家长，这样的操作在宝宝长牙前并不是必需的，“此时宝宝的口腔黏膜特别娇嫩，操作时动作要轻柔，力量大可能会伤到到宝宝的口腔黏膜。”另外，苏吉梅建议，家长们应该在宝宝吃完奶后喝一口白开水，冲洗一下口腔，也是不错的选择。
出牙期：用指套牙刷帮助宝宝清洁牙齿
1岁多乳磨牙长出后可以使用牙刷了
宝宝萌出第一颗牙后（大约6个月），就要开始给宝宝“刷牙”了。当然这里所说的刷牙并不使用牙刷，而是妈妈用干净的纱布包裹自己的食指蘸净水帮宝宝清洗口腔，洗去牙齿及牙床上的附着物。也可选用套在手指上的指套牙刷来为小宝宝刷牙，这样不仅能洁齿，而且还能轻轻按摩齿龈。这种指套大多是宝宝专用咬牙胶做的，有突出沟槽，具有按摩牙龈的作用。早晚各一次，晚上睡觉前的这次清洁最重要，要认真对待。
一般来说，宝宝在1岁多乳磨牙长出后，就可用真正的牙刷让宝宝来练习刷牙。可选用刷头小，刷毛柔软，牙刷柄短以及刷头长度适中的儿童保健牙刷。刷头大小相当于宝宝的四颗门牙的宽度为宜，刷毛要经过磨圆，不刺激宝宝的齿龈。
不过，这样做的重点是培养宝宝刷牙的好习惯。“此时宝宝的协调能力尚未成熟，自己刷不干净。苏吉梅建议6岁前刷牙在家长的协助下进行，特别是3岁前的宝宝，应以家长为主。”
其次，帮助宝宝刷牙的姿势也很重要。宝宝不宜站着，家长应坐着并拢双膝，让宝宝的小脑袋躺在双腿上，这样才能有效地帮助宝宝全面清洁牙齿。另外，还应注意正确的竖牙顺序：顺牙缝由上而下、由下而上地竖刷。上下、内外都是顺着牙根向牙尖刷，牙颌面可以横刷。每次刷牙至少需要3分钟，每个面要刷15至20次，才能达到清洁牙齿的目的。
此外，苏吉梅提醒家长，“3岁前宝宝不用牙膏”的观点如今有待商榷，“现在我们建议是控制牙膏的用量。宝宝3岁前，可沾取米粒大小的牙膏，3岁后，沾取豌豆大小的牙膏用量为宜。”
饮食：1岁后戒掉夜奶
饮食上，苏主任建议，6个月以后要给宝宝及时添加辅食；长牙期间多吃蔬菜和水果，少吃冰激凌、糕点、糖等易粘在牙齿上的细软食物；增加五谷杂粮等粗纤维食物，为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼。
另外，母亲的哺乳方式将直接影响宝宝牙齿的健康。母乳喂养有利于婴儿颌面部骨质正常发育，宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育，应避免不正确的哺乳姿势。同时，尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。1岁后的宝宝建议戒掉夜奶，更有利于口腔健康。
定期检查：1周岁后，每隔3—6个月定期牙科检查
3—6岁是儿童患龋齿的高峰期。不过，现在宝宝饮食越来越精细，“临床发现，有些宝宝几个月就有龋齿了，乳牙龋齿要尽早治疗，以免继续发展为牙髓炎、牙根尖周炎等口腔疾病。”苏主任建议，宝宝在1岁时就应该带他去牙科进行保健检查，每隔3—6个月定期检查。及时发现口腔问题，及早治疗。在对儿童进行口腔健康检查的同时，医生应提供有针对性的专业口腔健康指导，增强家长和孩子的口腔健康意识。