[常见问题]娃每天睡多久合适？打呼怎么办？请收下这份答案！ [复制链接]

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浙大儿院急诊科

浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-03-23

宝宝入睡难、宝宝半夜总要醒来吃奶、宝宝一定要开灯才能睡……关于宝宝睡眠的苦恼，很多家长都有一肚子辛酸史，怎么破？
婴幼儿睡眠问题是普遍存在的，在婴幼儿常见问题中占第五位，大约30%的婴幼儿会出现入睡困难、夜醒、夜哭等睡眠问题。婴幼儿的睡眠可以直接关系到宝宝的生长发育、学习记忆，希望您能有意识的从宝宝小时候就开始培养睡眠习惯，为宝宝建立良好的作息时间。
你家娃到底需要
多少睡眠时间？
这张图很直观：

每个孩子有自己的气质特点，如果您的宝宝不能睡这么多时间，只要他在一段时间没有大的变化，孩子的情绪、生理状态均无异常，父母就不必担忧了。
新生儿昼夜节律尚未建立。一般情况下，新生儿期每天睡眠时间平均需要16小时(14～20小时)。每个睡眠周期约45分钟，在一个睡眠周期中浅睡和深睡时间约占一半。新生儿大多数时间是在睡觉，由一个睡眠周期进入另一个周期。每2～4小时醒来要吃奶，并睁开眼睛觉醒数分钟到1小时。
1个月内的婴儿每天平均睡眠时间为平均16小时。
5个月内婴儿每天平均睡眠时间为平均13小时，这时期大多数婴儿夜间能睡长觉，持续睡6小时。
10个月内的婴儿每天平均睡眠时间为平均12.5小时。
1~2岁时每天平均睡12小时，夜间能一夜睡到天明，白天觉醒时间长，有固定的2～3次小睡。
晚睡会对宝宝产生的危害
现在不仅是大人习惯了晚睡，宝宝们也是完全颠倒了生物钟，可是，长期晚睡，对宝宝的危害非常大，爸爸妈妈们可千万不能随之任之。
英国一项最新研究证实，睡得晚或睡觉时间不规律会影响儿童智力发育，降低其反应、阅读和算术等能力。
那么晚睡到底还有哪些危害？宝宝们需要的睡眠时间到底是多少？我们用科学来说话吧！
有研究表明，孩子的身高70%取决于父母基因，30%取决于后天。在这30%的外在因素中，睡眠对身高的影响排名第一，超出运动和饮食，因为在睡眠中会分泌出生长激素。
生长发育专家为何如此注重孩子的睡眠？规定小学时必须在8点半前上床？
这是因为，睡眠是影响孩子身高最重要的外在因素。现在的孩子营养不缺，家长对锻炼也越来越重视，但唯独睡眠普遍不足。
浙大儿院内分泌科傅君芬教授说：“生长激素是影响人体身高的重要因素，而生长激素不像人体的其他激素在白天分泌，它是呈脉冲式分泌，主要在晚上分泌，分泌得越多，就越有助于生长。”
生长激素是由人的脑垂体分泌的。脑垂体一天的工作量很大，除了要分泌生长激素外，还要分泌性激素、促肾上腺皮质激素等人体所需的多种激素，因为“太忙了”，所以它并不是24小时都在分泌生长激素。只有婴儿期是个例外。
婴儿期时，不管是白天还是晚上，脑垂体在不断地分泌生长激素，所以1岁以前的婴儿，长得特别快。幼儿后，生长激素在白天的分泌量就非常少了，分泌量主要集中在晚上入睡时。
有两个时间段对长高至关重要！一个是晚9点至第二天凌晨1点，特别是晚上10点前后，生长激素的分泌量达到最高，可以达到白天的5-7倍。另外，早上6点前后的一两个小时，生长激素也有一个分泌小高峰。
不过并不是一到晚上9点，生长激素就开始按时大量分泌，它的大量分泌必须有个前提：只有在你深度睡眠时才会发生。如果你还没上床，或者已经上床但还没睡着，又或者已经睡着但还没进入深睡眠状态，那么它的分泌量就会大大降低。
所以睡得越迟，分泌的生长激素就越少，对孩子的身高越不利。而人一般在入睡后半小时至1小时，才进入深度睡眠状态。
所以生长发育专家的建议是：要孩子长得高，最好在晚上8：30前就上床，最迟不要超过晚9：30，并在早上7点以后再起床。
宝宝睡觉打呼噜怎么办？
浙大儿院耳鼻喉科付勇主任医师介绍说浙大儿院20%-30%的病人是来看鼾症的，据流行病学统计，5-13岁的小孩打呼噜的占到5%-13%。为此，2014年5月下旬开始浙大儿院专门开设了儿童鼾症门诊，时间是在每周四上午。
引起鼾症的原因很多，有全身和局部的。全身原因是指任何原因引起的结构和功能异常导致的上气道阻塞，比如肥胖、呼吸道感染、哮喘等。还有局部原因，比如慢性鼻窦炎、鼻息肉等影响鼻子的通气。付勇医师说：“小孩子最常见的原因有腺样体肥大和扁桃体肥大，腺样体每个人都有，五六岁时最明显，很多人到了十岁以后会慢慢萎缩，但有些人腺样体还会肥大，从而阻塞鼻咽部通气。还有些小孩因先天性发育不良，颌面部发育畸形，舌体肥厚容易引起舌根后缀，都会引起上气道阻塞。”
长时间打呼噜、张口呼吸，严重者还出现憋气、惊醒的情况，睡眠周期不断被打乱，有些小孩还存在夜尿多的情况，这些都会影响心肺功能和生长发育。晚上睡不好，白天起不来，注意力不集中，影响学习，还要改变性格，出现烦躁、抑郁等不良情绪。
治疗鼾症，有手术和非手术两个选择。如果出现打鼾，家长们可以先试试，调整下睡觉的姿势和环境，尽量侧睡。对于“小胖墩”，减肥也有利于缓解鼾症。此外，经鼻持续气道正压呼吸、口腔矫治器，也是非手术治疗的手段之一。
临床上，大部分的儿童鼾症和腺样体、扁桃体肥大有关。付勇医师说，切除肥大的扁桃体和腺样体可以解决90%以上的儿童鼾症问题。
但是，很多家长会有顾虑，扁桃体和腺样体切除了，对免疫功能会不会有影响？付勇医师说，其实人体上呼吸道有很多免疫器官，是否切除需要权衡利弊。不过，若因为扁桃体、腺样体的肥大而造成频繁的呼吸暂停，那还是建议尽早切除。“如果反反复复扁桃体发炎，超过四五次，建议要进行切除。”
掌握这些“套路”，
帮宝宝养成良好的睡眠习惯！
浙大儿院儿童保健科邵洁主任医师说，其实，每个宝宝都有自己与生俱来的睡眠习惯和睡眠方式，家长应该尽早帮助宝宝养成良好的睡眠规律。从宝宝2个月开始，就可以培养良好的睡眠习惯。下面这一套非常实用的操作锦囊宝妈宝爸们请收好！
第一，创造良好的睡眠环境：这里不仅指宝宝睡觉时外部环境是否嘈杂、温度湿度是否适宜（卧室温度控制在20～25℃，相对湿度控制在60％～70％），还在于房间的光亮度。在夜间宝宝一般在光线较暗的环境中比较容易入睡。避免在明亮的环境下睡眠，以免长时间产生“光压力”，如果恐惧黑暗和产生不安全感，可以在卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯，如果早晨由于日光而导致早醒，可加挂遮光窗帘。
第二，培养独立的睡眠习惯：要让宝宝单独睡，尽量不要同床睡。同床睡虽然能亲子交流，方便照顾，但是容易导致宝宝缺氧，睡眠质量下降，甚至传染疾病。坚持每天准时上床睡觉。对婴幼儿来说，每天晚上7:30~8:30，最晚不要超过9:00，就应上床睡觉了。
第三，有规律的睡前活动：在宝宝睡前半小时应当处于安静的状态，避免宝宝兴奋。进行规律性的睡前活动，时间控制在20～25分钟内。每天活动的内容基本保持一致、安排有条理，活动要简短又温馨，和宝宝共同度过“愉快时光”，活动结束时尽量确保孩子处于较安静的状态。
第四，让宝宝平静地自己入睡：自我平静是儿童学会从觉醒状态转入睡眠状态的基本前提。当儿童掌握了许多可以让自己安静下来的方法后，父母参与就应越来越少。儿童在学习自我平静的过程中，往往希望借助于某种安慰，这时可以提供些“安慰物”，如：奶瓶、奶嘴、毛巾等，也可以适当用些“安慰行为”，如：拍抱、摇晃、抚摸等。
最后，祝愿宝宝每夜都能睡个安稳觉！