[疾病知识]小儿热性惊厥牢记三个步骤 [复制链接]

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浙一儿科

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2016-01-13

小儿热性惊厥是最常见的儿科急症，与体温骤然升高有关。多见于6个月～3岁的儿童，男孩稍多于女孩，多发生于上呼吸道感染等疾病的初期，当体温骤升至38.5～40℃时，易突发惊厥；绝大多数5岁后不再发作。如果小儿在家发生惊厥，家长应懂得应急处理。

    在家遇惊厥请牢记三个步骤：

    第一步，家长千万不要惊慌失措，不要摇晃患儿或试图拍打患儿来刺激使他醒来，应让他安静地躺着。

    第二步，迅速使患儿平卧，解开衣领，头偏向一边，防止口鼻腔分泌物吸入气管。可用手帕或纱布包裹牙刷柄放在小儿上下门齿之间，以防咬伤舌头。抽搐时谨防坠床或外伤。

    第三步，要及时测量体温，特别遇手脚凉、寒战明显时。如有高热，应及时采取药物（最好用退热栓，抽搐时不能吞咽）或物理降温。

    另外，给予新鲜空气；冬天要注意适当保温。

    待患儿停止抽搐、苏醒后，要送医院进一步检查。如抽搐时间较长，或抽搐停止后仍昏迷不醒，应及时送医院抢救。在小儿抽搐时，应注意观察患儿的面色、呼吸情况，抽搐时的表现怎样、全身还是局部抽搐、是抽搐还是颤抖、持续多长时间、有没有其他伴随症状，如呕吐、腹泻等，以便就诊时正确传达给医生。

    如何预防高热惊厥：

1、患儿若有高热惊厥史，家中除了备有退热剂外，还需备有安定片或鲁米那片（过敏性体质者服用鲁米那容易发生过敏性皮疹）。初起发热的第一个24小时，当体温骤然上升时，特别容易发生高热惊厥。如孩子手脚冰凉，哪怕体温只有38.0℃，也要服用安定片预防惊厥。

2、积极退热：曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时，家长应密切观察其体温变化，一旦体温达38℃以上伴手脚冰凉时，应积极退热。退热的方法有两种，一是物理退热；二是药物退热。物理退热包括：1）温水擦浴：水温应微高于体温，主要擦洗小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处，但时间宜短，以防再次受凉，加重病情。2）冰枕：用冰袋枕在小儿头部，同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度，保护大脑。药物退热可以选用对乙酰氨基酚（如泰诺林）或布洛芬（如布洛芬混悬液，布洛芬栓）。

3、提高免疫力：加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。

4、预防感冒：天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染上感冒；如家中大人感冒，需戴口罩，尽可能与小儿少接触；每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。

5、正确应用抗惊厥药物：1）间歇使用抗惊厥药物：即平时不用药，只在每次患发热性疾病的初期，当体温升高达38.0℃时，立即将安定溶液直肠注入或给口服安定，也可用安定栓剂；2）长期服用抗惊厥药物：对每年发作5次以上的高热惊厥小儿、每次高热惊厥发作持续时间超过30分钟者，在医生指导下，可长期服用抗惊厥药物，同时注意药物不良反应。

您还在为双职工上班没时间带孩子看病犯愁吗？您还在为白天孩子看病耽搁学习犯愁吗？浙一儿科2015年12月15日开始，推出一条实实在在的便民新举措：每个工作日（周一至周五，节假日除外）开设普通儿内科夜门诊，即原有的儿内科普通门诊延长应诊至晚上9点半。具体安排如下：

（1）夜门诊时间：每个工作日（周一至周五，节假日除外）18:00—21:30（挂号时间：17:50—21:00）。

（2）夜门诊地点：入院服务中心（蓝房子）1楼西南角—儿内科夜门诊诊间。

（3）夜门诊医生：由儿科高年资住院医师及以上医师负责。

（4）收费标准：执行与日间儿内科普通门诊相同的收费标准，不额外增加患者经济负担。

（5）夜门诊主要接诊：儿内科常见疾病。

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