最近,浙大儿院神经外科病房里住着一个16个月大的小患儿,名叫文文。文文从出生起背上就有一个小红点。妈妈以为这是胎记或疖子,没想到小红点慢慢流出了白色的液体……最近,孩子持续发烧,慢慢的不会走路了。你会想到,这个小红点和孩子走路有关系吗?绝大多数家长可能都会忽视这个问题。
l>K z5re^ ;=\vm"I? 脊柱上的小疖子、小红点别不当回事 X v;} !z 文文出生的时候,父母就发现他尾椎上端有个小疖子,很小,不起眼,偶尔还会分泌一点白色脓液,带到当地医院去看过,医生说没什么问题,家人就没当回事。 今年10月份开始,已经学会走路的文文突然不愿意走路了。11月初,文文不但不愿意走,连站起来都成问题了,父母这才意识到问题严重,赶紧带文文到浙大儿院看病。 “他下肢的肌力只有3级,即下肢的肌肉只能承受平躺在床上抬腿这样的力量,站立更不可能了。”神经外科沈志鹏医生说,文文被诊断为脊神经管闭合不全,需要尽快手术。 11月16日,文文接受了手术,一周过去了,恢复得还可以。但是因为发现得太晚,未来文文能否像正常孩子一样行走还有待观察。如果再晚点送到医院来,文文就有可能终生瘫痪了。 为什么文文会患脊神经管闭合不全?医生解释,很可能跟文文妈妈孕前孕期叶酸不足有关,导致文文还是一个小胚胎的时候,脊柱神经管没有发育好,最后神经出现畸形。
d`]|i:*q R2{ y1b$l 浙大儿院神经外科副主任王宁、主治医师沈志鹏郑重提醒家长们,这个小红点处在孩子背部中间脊柱轴线上,这个位置的皮肤异常通常都提示了皮肤下面的脊神经管闭合不全。家长们给孩子洗澡或换衣服时,留心看看孩子脊柱中线的皮肤,如果有异常一定要尽早就医,排查神经系统疾病。
*Pj[r F<SMU4]YdG 文文的这种病是可预防的孕前补充叶酸和维生素B12真的很重要 d
|5V"U]W; j8WMGSrrF 其实像文文这样的小患儿,浙大儿院已经接诊了数百例。这种疾病的发病率在人群中是千分之二左右,不高也不低,难点在于这种疾病分为显性和隐性。
"@: b'm 显性的宝宝会在背上、脑袋上长一个很大的瘤,这样的宝宝一看,家长就觉得有问题,发现得早,不会错过最佳手术时机,只要在宝宝出生后三个月内进行手术,这类宝宝长大后都能正常行走。 最麻烦的就是隐性的脊柱神经管闭合不全,比如文文就是隐性的。隐性的并不是说毫无征兆可言,像文文从出生开始尾椎上就有一个小疖子。
r.1/*i k(l 为什么文文会得这种病呢?有没有办法预防呢?浙大儿院神经外科专家给大家总结了三大建议: uk%C:4T 第一条:给准备当妈妈的女性们 目前为止,已经明确和脊柱神经管闭合不全有关的是叶酸和维生素B12的缺乏,所以如果准备怀。
h+EG)
< 第二条:给孕妈咪 怀孕期间请认真做产检,那些显性的脊柱神经管闭合不全的宝宝在孕妈咪们做B超或者磁共振的时候都能发现,这类宝宝一生下来就请及时去儿童神经外科就诊,确定手术时间,以免错过时机。
)>,;
GVu" 第三条:给新手爸妈 隐性脊柱神经管闭合不全的宝宝无法通过产检发现,只能出生后靠父母的细心来发现。凡是发现新出生的宝宝从前额的印堂部位开始到屁股上端尾椎部位的中轴连线上,长了黑痣、毛发、小疖子、小孔、皮肤损伤、血管瘤等情况,即使非常细小,也要引起高度重视,以往不少隐性的脊柱神经管闭合不全的宝宝都存在其中一种迹象。 “最好找专业的儿童神经外科医生就诊,因为关于脊柱神经管闭合不全的情况,不少基层医院的医生并不了解,容易遗漏病情。
;M{@|z[Nv 5bU[uT,`6 "e]1|~
点赞支持
歌曲链接